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關節痛是被動運動的主要特征

已有 38 次閱讀 20-8-4 02:50 PM

OA的患病率隨著年齡的增長而增加,因為關節軟骨的老化改變了軟骨細胞的功能和特性,軟骨細胞保護和修複組織的能力下降。軟骨細胞有絲分裂能力和合成能力下降,對合成代謝生長因子的反應性降低。此外,年齡可能與肌肉力量和感官敏感度降低有關,這些關節保護機制的退行性變化也增加了OA的風險。

英國皇家全科醫學院院士解釋,由關節退化引起的退化性關節炎治療方法一般包括:物理治療、藥物治療、服用營養補充劑、注射治療及手術治療。此外,建立良好生活習慣、適度運動亦可舒緩關節痛楚,及減緩關節退化。女性的聯合參與多於男性。女性手、膝、足、足OA的患病率和嚴重程度均高於男性,而男性脊椎OA的患病率和嚴重程度高於男性。在圍絕經期婦女中,雌激素缺乏與骨性關節炎有關。遺傳因素編碼關節軟骨基因突變,常導致軟骨組織完整性破壞和關節退變。維生素D受體基因多態性增加了OA的相對風險。此外,IL-1基因簇和鈣調蛋白1基因也可能在OA的發病機制中起一定作用。

關節有聲或膝頭痛未必代表患上退化性膝關節炎,皇家全科醫學院院士表示,如出現關節痛或腫脹,尤其是發生在膝蓋內側或後內側部位,就要及時就醫。關節炎還有很多種,症狀及部位等都有不同,可透過運動及護理方法舒緩病情。關節壓痛被動痛:早起無關節壓痛,部位散亂。在沒有壓痛的情況下,關節疼痛是被動運動的主要特征。關節腫脹:可由關節積液、滑膜囊增厚、軟骨和骨緣肥大、後期骨肥大引起。急性炎症可表現為局部關節發紅、腫脹、發熱和疼痛,通常持續1-7天,休息後消失。手指遠端指間關節可見Heberden結節。近端指間關節可見Bouchard結節。

關節運動反彈:在大關節的運動中,關節運動的摩擦聲較為常見,通常是由關節表面粗糙引起的。粗糙的摩擦聲是關節軟骨損傷、關節面不平和骨面暴露的表現。關節活動受限:主要由關節面不規則、肌肉痙攣攣縮、關節囊攣縮或骨贅引起,遊離體運動受阻。晚期OA導致關節畸形或半脫位,原因是軟骨丟失、軟骨下骨質塌陷、囊腫形成和骨過度生長。當疾病長時間處於這種狀態時,會導致肌肉萎縮。由纖維性強直或骨性強直引起的關節活動受限是罕見的。關節畸形:手部多發結節,近、遠指間關節水平彎曲形成蛇形畸形。由於大魚際萎縮,骨質增生,第一掌骨底突起,第一掌骨和腕關節半脫位,形成方手。

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