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標題: 五個月虎寶寶昨摘除白內障麻醉環節遇難題 [打印本頁]

作者: 封之介 時間: 10-5-18 04:18 PM 標題: 五個月虎寶寶昨摘除白內障麻醉環節遇難題

2010年05月18日 09:10 來源：揚子晚報馬公許丹王娟

新華社供圖

才5個月大的幼年東北虎“虎寶”，不幸患上了先天性白內障。昨天上午，經過一個小時的手術，南京東南眼科醫院的趙廣華院長宣佈，“虎寶”手術成功。據介紹，這是國內罕有的幼年東北虎先天性白內障手術，而“虎寶”也成為動物中“年齡”最小的手術患者。

患有先天性白內障

小虎走路經常“碰壁”

春節前,紅山動物園引進了兩隻剛滿月的東北虎,“男的”叫虎寶,“女的”叫虎妞,動物園將它們視若珍寶。可是不對呀,“虎寶”怎麼有點不尋常呢?不僅走路經常碰壁,而且一直都是靠嗅覺發現食物。“會不會是視力有問題啊?”飼養員尋思著。

5月12日,東南眼科醫院趙廣華院長帶著10名醫生來給“虎寶”會診,經過專家診斷,這只小東北虎患上了先天性白內障,視力非常弱。

“手術是唯一讓虎寶重見光明的方法。”趙廣華院長解釋稱,由於虎寶患的是先天性白內障,如果不手術摘除,他的視力將越來越差,並最終導致失明。對於“虎寶”患病的原因,趙院長推測,可能是近親繁殖,導致的遺傳缺陷,也可能是“虎媽媽”懷孕期間被病毒感染。趙院長為此制定了詳細的手術方案。

攝像螢幕直播全程

麻醉環節遇到難題

昨天早上9點,在飼養員的陪同下,提前禁食一天的虎寶“走進”了東南眼科醫院三樓的手術室。這間手術室是醫院專門為“虎寶”打造的,提前好幾天就停止了其他手術進行消毒,特意配置了適合老虎體型的平面手術臺。不少關心著“虎寶”的市民也聚集在了手術室門外,醫院在手術大廳與手術室間專門佈置了攝像,通過螢幕直播手術過程。

進入手術室後,給“虎寶”麻醉的時候出現了問題:心電監護儀都是適用於人類的,老虎有皮毛,心電感應不了。因此, 想借助監護儀幫助麻醉根本不可能。於是,麻醉劑量必須由麻醉師精心測算。主刀醫生就是趙廣華院長,在20多年的從醫生涯中,雖然成功進行過7萬多例白內障手術,可是對待“老虎病人”還是頭一回。隨著麻醉劑量的增加,麻醉漸漸起了效果,9點50分左右，“虎寶”不再張牙舞爪。醫生又對安靜下來的“虎寶”進行了眼部詳細檢查,發現兩隻眼睛都是明顯的白內障,左眼比較嚴重,不過沒發現其他並發癥。

麻醉效果靠手感

摸肚皮判斷氣息

10 點整,虎寶被抬上了手術臺,十幾名醫生護士“保駕護航”,麻醉師不停地用聽診器聽老虎的心音,手放在老虎的腹部,通過老虎腹部的起伏判斷呼吸的頻率和節律等來觀察麻醉的影響。為了把手術對小老虎造成的損傷降到最小,專家決定採取目前最先進的白內障超聲乳化摘除術,這種手術方法切口小、時間短、癒合快。

給病人做這樣一個手術,10分鐘內基本就會結束,至於給老虎做眼科手術,時間還不太好估算。由於貓科動物有第三眼瞼,完全不同於人眼的解剖結構。10點14 分,虎寶的眼球暴露出來,原本藍色的眼球上覆蓋了一層“白霧”,醫生介紹,“白霧”部分就是渾濁的晶狀體,手術就是要摘除渾濁部分。10點17分,虎寶左眼眼角膜被切開一條3.2毫米的切口,兩個“小鉗子”進入虎寶的晶狀體,一個將渾濁部分擊碎,另一個“小鉗子”則將碎成乳狀的晶狀體吸出,一打一吸相互配合。10點40分,虎寶左眼的白內障被成功取出。2分鐘後右眼手術開始,10點50分,右眼切口被打開,20分鐘後,虎寶右眼的白內障也被成功摘除。

手術時間超預期

“虎寶”術中差點醒來

不過,手術中還是出現了一段小插曲,“後半段,它差點醒了!”獸醫李明傑告訴記者,最初麻醉的劑量是按1個半小時來算的,結果手術時間比想像的還長一些,時刻監護的他發現虎寶的身子微微動了一下,心跳頻率有變化,立即又補了少量麻醉劑,這才保證了手術的正常完成。

虎寶的視力會恢復到原來的水準嗎?趙院長稱,由於老虎的眼睛過大,沒有配套的晶體,術後的視力相當於近視1000度,不會有正常的虎那麼好,不過變成“近視眼”的虎寶以後吃喝玩樂基本生活都會正常了。

術後4隻爪子“裹嚴實”

一個星期後可恢復

小東北虎術後甦醒會不會用爪子撓眼睛?醫生已做了週全的考慮。11點半左右,“虎寶”“全副武裝”地被推出手術室,此時，虎寶已經有些清醒了,眼睛睜著,脖子上帶著防抓的伊麗莎白頸圈,腦袋不自覺地晃來晃去,還有些暈暈乎乎,顯得有些滑稽。不過,4隻爪子也為了防抓感染而被紗布纏的嚴嚴實實。

術後,“虎寶”回到紅山住進專門準備的安靜的“加護病房”,裏面有空調,光線較暗,避免強光傷到它的眼睛。飼養員還將24小時對“虎寶”“盯梢”,避免它調皮感染眼睛,醫院給小虎寶打了長效消炎針。據介紹,動物園從今天開始每天喂食兩次,還將投放的肉先碾碎,便於虎寶消化。只需要一個星期的調養,它就可以正常生活了。
（責任編輯：徐晶慧）

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