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標題: 尋找好大夫丨眼瞼下垂、四肢無力...... 這位醫生提醒：千萬別簡單當成疲憊乏力！ [打印本頁]

作者: tfuyfgf 時間: 22-7-3 06:03 PM 標題: 尋找好大夫丨眼瞼下垂、四肢無力...... 這位醫生提醒：千萬別簡單當成疲憊乏力！

幾乎每個人都有過疲乏無力、「感覺身體被掏空」的時候。一般來說，週末補個覺或者和好友聊聊天，都能滿血復活。但是，有這樣一群人，他們的乏力感會越來越重，普通人習以為常的眨眼、吞咽、走路甚至呼吸，對他們來說都成了奢望。他們中有蹣跚學步的幼兒，有花季少男少女，有單位和家庭頂樑柱的中年人，也有七八十歲的老年人......

他們，是重症肌無力患者。銀狐狸 silver fox 西班牙金蒼蠅黑寡婦黑寡婦高潮液卡宴卡宴催情液 cayenne 一滴銷魂朝吹春藥春藥催情水蒼蠅水金蒼蠅

癥狀：千萬別簡單當成疲憊乏力！

趙重波，復旦大學附屬華山醫院罕見病中心工作小組主任、神經內科主任醫師，師從我國著名神經病學專家呂傳真教授，已在重症肌無力領域深耕近20年。

重症肌無力是一種罕見病，每年平均100萬人中有10-29人發病。趙重波介紹，它屬於自身免疫性疾病，由於神經和肌肉接頭處的傳導障礙，患者會出現骨骼肌無力的癥狀：

波及眼外肌，可能出現上眼瞼下垂、視物成雙、斜視;

波及頸部和肢體肌肉，可能表現為抬頭、舉手、握拳、上樓梯都十分困難;

波及咽喉部肌肉，可能出現吞咽、咀嚼費力，說話吐字不清，飲水嗆咳;

最嚴重的是波及呼吸肌，患者呼吸困難，如果救治不及時，可能會出現生命危險。

用藥：像棋手一樣多思考幾步

相比大多數罕見病來說，重症肌無力的診斷相對容易，關鍵還是在用藥上。通過規範治療，絕大多數患者都能回歸正常生活和工作，一小部分患者甚至可以痊癒。 “趙重波教授表示，治療決策需要根據患者的反饋進行動態調整，用藥就像棋手一樣需要多思考幾步，需要醫生和患者密切配合。

趙重波的患者大多在外地，病情波動往往讓他們措手不及，所以好大夫在線成為他們向趙重波求助的重要通道。早在2009年，趙重波教授就註冊了好大夫在線，開始通過互聯網説明重症肌無力患者們。

“每個患者情況不同，藥物的作用也不一樣，給患者治療方案的同時，也要幫他們考慮好可能出現的情況，告訴他們如何應對。” 趙重波教授會給患者們交代好後面好幾步的「棋」，這樣的對話在好大夫在線上每天都在發生：「鑒於目前病情有所反覆，需要添加免疫抑製劑，首選A藥，因為性價比好，建議：1. A藥，每天早上1粒 ; 2.每周做一次檢查，如果出現某項數值異常，要立刻停用A藥並聯繫我（切記）; 3.一旦出現臟器損傷，雖然這種可能性極小，可切換到B藥或者C藥......”

趙重波教授還有一個重要的用藥原則：做減法！在基本達到治療目標的前提下，藥物用得越少越好。治療重症肌無力，激素幾乎是必選，但用法用量上卻很考驗醫生的功力。 “我現在給患者每天最多使用6-8片醋酸潑尼松，根據治療效果個體化優化治療方案，盡可能用最低的劑量達到治療目標。”

敢大膽減掉激素的量、能把後面好幾步“棋”的規劃告訴患者，是因為這盤“棋”他已經鑽研了近二十年，所有佈局他都已爛熟於心。僅在好大夫在線上，就有8186個這樣的患者案例。gold fly 西域男孩速效壯陽迷幻素德國春藥催眠迷幻失憶水 raging 醉酒女郎動情素撿尸水銀狐性素泰國特效水隱催爽 intrinsa 情趣口服性藥持久液陰莖增大男性保健

“我親身體驗了'藥到病除'的快樂！” “趙大夫給我調了葯，效果很好，現在眼皮能抬起來了，吃飯咀嚼也有勁了，肉都能咬動了，胳膊也漸漸地有勁了，一天比一天好”。這樣的患者感謝信，趙重波在好大夫在線上收到了1156篇。

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