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標題: 秋老虎發威，如何避免異膚孩童皮膚病灶大暴發？ [打印本頁]

作者: asdaga 時間: 22-10-18 11:25 AM 標題: 秋老虎發威，如何避免異膚孩童皮膚病灶大暴發？

時序入秋，位處亞熱帶的台灣依然悶熱如盛夏，以中醫的角度而言，秋主燥金，秋季常會出現呼吸道與皮膚「津氣乾燥」的臨床症狀，尤其兒童肌膚嫩薄、容易感觸、且陰常不足，對於皮膚屏障功能本就不佳的異位性皮膚炎病童，更是一大考驗。

根據最新流行病學統計，2019年台灣兒童異位性皮膚炎盛行率為11.3％，近半世紀盛行率更是與日俱增。異位性皮膚炎的臨床特徵為皮膚嚴重搔癢且反覆發作，在病童身上經常同時可見複合性的皮膚狀況，如乾燥增厚、苔蘚化的慢性病灶，同時合併紅疹伴隨滲液的急性惡化表現，都讓照護者們傷透腦筋、心力交瘁。

如何避免異膚孩童於秋燥時令病灶大暴發？首先要先了解其發病原理。異位性皮膚炎的致病機轉十分複雜，包含異位性體質的基因遺傳、多重環境因素（如過敏原、金黃色葡萄球菌、溫濕度變化、化學刺激物與精神壓力等）、免疫功能失調、以及皮膚屏障缺陷，其中，「皮膚屏障功能缺陷」佔非常關鍵的角色。

皮膚是人體與外界接觸的第一道防線，如同牢不可破的城牆，然而異位性皮膚炎的病人皮膚堡壘結構不夠穩固，使得外部刺激物如過敏原及化學物質穿透皮膚，造成皮膚發炎反應，也同時使得皮膚裡的水分向外流失，形成乾燥又脆弱的皮膚狀況。尤其在秋季容易乾燥、北方境外飄入的空氣污染增多的時節，異位性皮膚炎的「基礎照護」更顯重要，即是要維持皮膚的完整性，必須規律使用「保濕劑」，將如同「斷垣殘壁」的皮膚屏障適當地填補，並且避免外部刺激物。

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異位性皮膚炎日常保養6重點
正確地皮膚照護、環境與飲食控制是治療異位性皮膚炎非常重要的環節，建議如下：

1. 保濕：
選擇無防腐劑及香味的皮膚保濕劑，依皮膚狀況與乾燥程度選用如油膏、乳霜、乳液等。
每日至少使用2次以上的保濕劑，以「厚塗」或「頻擦」維持皮膚的完整性，與減少皮膚水分的散失，且視皮膚乾燥程度、環境溫濕度等調整補充頻率。

2. 清潔：
清水清潔，水溫約等於或稍低於體溫。
避免使用肥皂，或含有香精、防腐劑等刺激性的沐浴產品。
異位性皮膚炎病童皮膚上有過量的金黃色葡萄球菌存在，故仍須每天清潔，雙手指甲修短，配合抗菌洗手乳局部清洗。
3. 穿著：
應穿著棉質透氣的衣物，避免刷毛、毛衣或過於緊身（如發熱衣）的衣著，減少摩擦與悶熱；秋冬可考慮洋蔥式穿搭。
衣物穿著後可使用漂白水稍加浸泡，減少身上帶菌量。

4. 減少搔抓
異位性皮膚炎有明顯的「癢抓循環」，若搔癢明顯，可透過物理性方式減少癢感，如冰敷、沖水或是塗抹冰鎮後的乳液等。
5. 環境控制
避免過敏原，定期清掃家中環境以減少灰塵，或使用空氣清淨機。
每2週以高於55℃的熱水清洗寢具，床上不宜擺放絨毛玩具。
居家控制濕度於50～60％為宜；環境溫度不宜過度悶熱，並減少直接曝曬太陽。
6. 飲食禁忌
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吃食物的原型，少吃加工食品與重調味食物，烹調方式宜清淡。
養成記錄飲食日記，可推知什麼食物會造成皮膚症狀加重，繼而短時間避免食用。
若孩子服藥困難，中藥藥浴、藥膏也有效
近年來，愈來愈多研究證實，中醫藥的介入可改善異位性皮膚炎的嚴重程度，並能降階現有的治療藥物。以中醫觀點而言，異位性皮膚炎以脾虛濕滯為本、風濕熱邪為標；多為先天胎中蘊熱、後天飲食失調，脾濕內生，再外感風、濕、熱邪，浸淫肌膚而發病；若病情反復發作則會耗血傷陰，而使肌膚失養、血虛風燥。

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