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標題: 醫聖張仲景治喘十法，傳承1800餘年，後世治喘不再愁 [打印本頁]

作者: adfasfasdfsd 時間: 23-4-20 09:06 AM 標題: 醫聖張仲景治喘十法，傳承1800餘年，後世治喘不再愁

喘以呼吸急促，甚則張口抬肩為特徵，是以證命名的一種臨床常見疾患。《內經》曰：“邪在肺則上氣喘”，“腎病者...... 喘咳身重“，”勞則喘息...... 故氣耗矣“。

仲景稟承經旨，且深入闡發，對喘一證主從肺腎入進手，體現了上焦邪實，從肺而治，下元多虛，從腎而洽的辨治思想，並具體地創製出諸多法、方，對後世臨床頗多啟迪。
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一、解表宜肺法（《傷寒論》35條）

適應病證：惡寒發熱，無汗而喘，苔薄白，脈浮緊。

病因病機：特點是風寒犯肺。

緣風寒束表，內合於肺，致其失於清肅，而為表實喘逆之疾。

治療方法：宗《內經》“因其輕而揚之”，立辛溫解表，宣肺平喘法。方用麻黃湯。

其中麻、桂合用，解表宣肺，杏仁利氣化痰，甘草調和諸葯。

服法：「不須吸粥」，乃慮其有過汗之虞。

二、清宣肺熱法（《傷寒論》68、162條）

適應病證：身熱或外無大熱，有汗或無汗，喘咳鼻煽，口渴，苔薄白或黃，脈浮滑而數。

病因病機：特點是邪熱壅肺。多由風寒表證失治成誤治，邪熱內傳於肺而致。

治療方法：宗“熱者寒之”，創辛涼宣洩，清肺平喘法。

方用麻杏甘石湯。

方中麻黃不伍桂枝，而與大劑石膏相合，一則制其辛溫而使本方變為辛涼，且使發汗力甚微; 岐黃名媛艾灸百科，二則功專清宣肺熱，杏仁苦降，協麻黃利痰止喘，甘草調合諸葯。

三、通降腸腑法（《傷寒論》212、242條）

適應病證：但熱不惡寒，潮熱澹語，大便不通，手足濈然汗出，腹部脹滿硬痛，喘冒不能臥，甚或發則不識人，循衣摸床，惕而不安，喘而直視，苔焦黃或黑，燥裂起刺，脈沉實。

病因病機：特點是腸腑燥結。因肺氣下通大腸，若胃腸中邪熱與糟粕互結，壅塞不通，則可致濁氣上干，肺氣無以下降，上逆為喘。

治療方法：宗“其下者，引而竭之”，立峻下熱結，通降腸腑法。

本證系陽明燥實極期階段，來勢兇險，變化迅速，特有陰枯液涸之危，非此急下峻下，不能解其燃眉之急。
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方用大承氣湯。方中主用大黃苦寒，峻洩通便，輔芒硝之鹹寒，瀉熱軟堅潤燥; 厚樸、枳實破氣消滿。其煎服法：“先煮二物...... 內大黃...... 去滓，內芒硝“。

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