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標題: 男女有不同:對乙醯氨基酚所致急性肝損傷、肝衰竭 [打印本頁]

作者: sdfgdsgfdg    時間: 23-7-20 10:22 AM     標題: 男女有不同:對乙醯氨基酚所致急性肝損傷、肝衰竭

撲熱息痛(對乙醯氨基酚)是最常使用的非處方止痛藥 。 FDA曾警告,過量服用撲熱息痛將會導致肝功能衰竭甚至死亡。 對乙醯氨基酚是引起急性肝損傷和急性肝衰竭最常見的原因,然而過量服用對乙醯氨基酚導致的這些併發症的發病機制尚不清楚。

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根據2016消化疾病周(DDW,Digestive Disease Week)呈報的一項研究結果,女性群體中對乙醯氨基酚引起的急性肝損傷和急性肝衰竭比例高於男性,然而,女性個體的生存轉歸並沒有更差。

來自加州大學醫學系的Jessica Rubin博士及其同事進行了一項研究,對比了急性肝損傷和肝衰竭在男性與女性患者之間的差異。 研究人員使用了美國急性肝衰竭研究組2000年1月至2015年7月的登記患者的病例數據,評估了總體生存率和21天無移植存活率,旨在探究急性肝衰竭的發生率和入院率的性別差異。 研究最終納入1,066例患者,其中202 例急性肝損傷,864例急性肝衰竭。 肝衰竭患者中女性654人,男性210人。

對乙醯氨基酚導致的急性肝衰竭,女性和男性的發病平均年齡分別為 37歲和33歲(P<.001);

共病精神疾病多見於女性,男女比例為:47% vs.60% (P = 0.009)。 然而,因自殺而服用對乙醯氨基酚方面不存在性別差異;

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女性的中位ALT水準為3430,男性患者數據為4701(P = 0.018),入院時女性的中位MELD評分低於男性(32vs.35,P<.001)。

女性插管率和使用甘露醇的比例更高。 女性和男性患者的腦病發生率分別為59%和42%。

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儘管對乙醯氨基酚所致急性肝衰竭會導致更嚴重的多器官疾病,但是女性和男性患者的21天整體生存率無顯著差異,分別為77%和74%(P = 0.57),此外,無移植生存率也沒有性別差異(68% vs.67%,P = 0.63)。

Rubin總結到,「女性更容易出現對乙醯氨基酚所致急性肝損傷和急性肝功能衰竭,相比於男性,女性可能在入院和住院期間需要更密切的護理。 然而,整體生存或無移植生存方面並不存在性別差異。 ”




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