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標題: 一劑藥方：止腹瀉、解便秘，五苓散的雙向調節 [打印本頁]

作者: sdfgdsgfdg 時間: 24-3-3 11:39 AM 標題: 一劑藥方：止腹瀉、解便秘，五苓散的雙向調節

五苓散為醫聖張仲景所創，見於《傷寒論》和《金匱要略》，歷代醫家都很重視對本方的研究，應用十分廣泛：無論有無表證，只要辨證為氣化不利，水濕內停，均可用本方加減。餘在臨床中發現，用五苓散治療泄瀉或便秘，具有很好的雙向調節作用。

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有醫家認為：五苓散的病機是氣化不利，水津不，凡水津虧損所致小便不利者，不能使用本方。
如吳昆曰：「小便不利亦有因汗、下之後內亡津液而致者，不可強以五苓散利之。 “針對這種觀點，筆者就”瀉下傷津，小便不利“能選用五苓散治療的機理，談談自己的體會。

第一，五苓散證本身就存在損傷津液的因素：汗出傷津者，如「發汗後大汗出」（《傷寒論》71條），“發汗已”（《傷寒論》72條），“汗出而渴”（《傷寒論》73條），“中風發熱，六七日不解而煩”（《傷寒論》74條，傷寒中風多有汗出，加之發熱六七日不解必傷及津液）; 因下而傷津者，如「本以下之，故心下痞」（《傷寒論》156條）; 病霍亂吐下傷津者。
如（《傷寒論》386條，將五苓散用於霍亂病，儘管古代霍亂與現代霍亂不盡相同，但其吐瀉並作，必定會引起津液不足）。皆以五苓散治之可為其佐證。
第二，從五苓散的藥物組成來分析：一方面通過澤瀉配伍健脾的白術、茯苓，既能健脾，促進水濕運化，又能增強利水滲濕的作用，通過分利法，實現了“利小便，以實大便”，也體現了張子和“陳莝去而腸胃潔”的治療方法。威樂藥局威而鋼犀利士樂威壯印度藥增大丸持久液春藥中草藥男性壯陽英國威馬悍馬糖汗馬糖日本藤素美國黑金德國黑螞蟻 cenforce 印度威而鋼乖乖水催情藥犀利士20mg 威而鋼口溶片 kamagra 極品海狗丸威樂增大丸印度卡其丸如理血劑生化湯的治法是化瘀生新，依據是“瘀血不去，新血不生”; 同樣，用五苓散治療瀉後局部津液不足，可稱為“濁液不去，新津不生”。
另一方面，方中的桂枝溫陽化氣，既能促進水津四布，又能恢復腎的氣化作用而止瀉，化氣行水，潤燥通便。

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