類風濕性關節炎特征

患類風濕性關節炎的手

其特點是多個不同關節同時發炎，引起軟組織腫脹和疼痛(多關節炎)。受影響的關節最初是不對稱的，並逐漸成為對稱的疾病進展。關節疼痛會隨著關節的移動而改善，到了早上，關節會變硬大約一個小時。因此，類風濕性關節炎可以引致的痛楚在早上會較其他治療關節炎的痛楚厲害。

該病會持續發展到關節面的侵蝕和破壞，導致肢體畸形。風濕病科專科醫生手指通常向小指彎曲(即尺骨彎曲) ，呈不自然的形狀。典型的類風濕性關節炎畸形有紐扣畸形(即近端指間關節過度屈曲和遠端指間關節過度伸展)和鵝頸畸形(近端指間關節過度伸展和遠端指間關節過度屈曲)。拇指可發展為Z形拇指畸形，即掌指關節的固定屈曲和關節移位，使手形成方形。

關節外效應是與骨關節炎的另一個區別，因此類風濕性關節炎是一種多系統疾病。口服標靶藥正如大多數患有這種疾病的人同時患有貧血一樣，這是由於類風濕性關節炎本身的作用(慢性病引起的貧血) ，或者是由於藥物(尤其是用作麻醉劑的消化道出血非甾體抗炎藥)的所有副作用。脾髒增大還會出現白細胞減少(稱為Felty綜合征)，淋巴細胞浸潤也會影響唾液腺和淚腺(稱為幹燥症)。

以下是一些企業會受類風濕性關節炎可以影響的系統：

皮膚: 伸肌表面的類風濕結節，如肘部。

肺部: 肺部可能直接受到關節炎或治療的影響。治療後可能發生纖維化，如甲氨蝶呤。

自體細胞免疫：邊神經功能障礙、甲褶血管梗塞、神經系統病變及腎病。

腎髒:澱粉樣變也會引起假肌肉肥大。

心血管：心囊炎、瓣炎及纖維症。

類風濕關節炎

眼睛:幹眼症、鞏膜外炎症和鞏膜軟化也會導致眼睛出現裂紋和滲漏。

undefined風濕病科專科醫生

神經:多數症狀為單發神經炎和寰樞椎半脫位。類風濕關節炎後者是因在進行頸椎與頭蓋骨的齒狀突或橫向以及韌帶的侵蝕，這種文化侵蝕(大於3毫米)會導致脊椎骨移位及壓逼脊椎。剛開始的時候，患者會感到尷尬，如果不配合適當的治療，就會發展成四肢癱瘓。

當病人服用非類固醇消炎止痛藥或甲氨蝶呤後成效不理想，一般會配合或選擇其他藥物，包括生物製劑或口服標靶藥，因為它們都能針對源頭，透過抑制引起銀屑病關節炎的發炎因子，來紓緩皮膚及關節症狀，故對比起傳統藥物，其治療效果比較快和明顯。

流行病學

以35-50歲的人士患上類風濕性關節炎最多，家族文化遺傳會是這樣一個非常重要的發病風險因素。它與人類白血球抗原HLA-DR4有著關聯(W4、W14及W15與這病症有關，而W10及W13則是保護性的)。

類風濕性關節炎的發生率為每10,000的人口，就有30宗的個案。女性患者發病的機會是一個男性的3倍至5倍，而吸煙者發病的機會我們可以發展是非吸煙者的4倍。一般約為1%，但是有些印第安人的患病率為5 %～6%，而加勒比海的黑人則有著較少的患病率。病人的一等親患病率為2%～3%，而單卵雙胞胎的同患病率則高達15%～20%。