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二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制劑:
DPP-4 抑制劑研究主要作用是通過抑制 DPP-4 對體內 預防糖尿病。
能有效降低2型糖尿病患者 HBA 1C 和血糖水平
DPP-4抑制劑還可以顯著改善冠狀動脈疾病和糖尿病患者外周血管的內皮功能,進而發揮抗炎作用
增強皮膚上皮細胞遷移能力,促進創面修複,加速糖尿病潰瘍愈合;
並減少膠原蛋白合成和沉積,改善我國糖尿病潰瘍瘢痕組織形成。;
DPP-4抑制劑通過改善T2DM患者的高糖環境而抑制氧化應激因子的表達。
它可以抑制系膜細胞的增殖,直接或間接地發揮腎髒保護作用,這是糖尿病腎病患者的一種選擇。
目前臨床上可以使用的 DPP-4 抑制劑有:西格列汀、利格列汀、沙格列汀、維格列汀和阿格列汀等。雖然,不同的 DPP-4 抑制劑具有降糖作用效果比較相近
鈉-葡萄糖進行協同系統轉運相關蛋白 2(SGLT-2)抑制劑:
在腎小管上皮細胞中分布有SGLT-1和SGLT-2,正常情況下,腎小球濾過葡萄糖在近端腎小管中被SGLT-2(90%葡萄糖再吸收)和SGLT-1(10%葡萄糖再吸收)完全再吸收。 當近端小管流體中的葡萄糖濃度超過腎小管上皮細胞的再吸收能力(即腎葡萄糖閾值)時,發生糖尿以確保身體的血糖維持在合適的范圍內。 但事實上,在糖尿病患者中,近端小管的再吸收能力增加,這是身體的自我保護機制。 SGLT-2抑制劑主要作用於近端腎小管SGLT-2,抑制其對葡萄糖的再吸收,降低腎葡萄糖閾值,增加尿葡萄糖排泄,從而達到降血糖的效果,而不增加低血糖風。 同時,SGLT-2抑制劑可通過減少水、鈉瀦留來降低血壓,並能有效減輕體重、減少蛋白尿、降低尿酸,進一步實現腎髒保護。 目前臨床應用的SGLT-2抑制劑主要有:Englizin、Dagglizin、Kangglizin、Igglizin和Torglizin。 SGLT-2抑制劑不僅降低血糖和糖化血紅蛋白,而且對心髒和腎髒有益。 但長期使用這些藥物對腎功能的影響仍需進一步研究,在臨床試驗過程中會出現酮症酸中毒、尿路感染、生殖器真菌感染等不良反應。 因此,SGLT-2抑制劑必須在醫生指導下使用,不得自行用藥。