什么是尖銳濕疣?

生殖器疣，又稱生殖器疣或性病疣，俗稱花椰菜或花椰菜，是一種性傳播疾病。臨床上常見的症狀是菜花狀肉芽，常發生於生殖器和肛門。

尖銳濕疣主要是由人類乳頭瘤病毒所引起。屬dna病毒。病毒顆粒直徑約為50～55nm。主要感染上皮細胞，人是唯一的宿主，組織培養一直不成功。應用核酸雜交技術，現已知hpv至少有28型。在臨床上 HpV 的類型與引起某些不同種類的疣相關。其中HpV6、椰菜花女11、16和18可經性傳播或接觸病體而引起尖銳濕疣。

症狀

男性尖銳濕疣患者的陰莖

潛伏期：患者接觸受感染的人後，會在兩個星期至八個月內長出疣體。患者也有身體其它部位如口腔、手臂、頭及面部、頸背部甚至腹臍部產生濕疣的可能。

男性最常見的症狀包括陰莖，陰囊或肛門上有小的，發癢的或無痛的斑點。花椰菜形狀的肉生長在女性患者的外陰周圍或陰道內，這通常很難被患者發現。如果疣長在女性宮頸上，可能會引起輕微出血。

患有生殖器疣的患者不會引起嚴重的並發症。女性更容易得宮頸癌。數據顯示 90% 的子宮頸癌與 HpV 病毒有關。

椰菜花女

混淆

尖銳濕疣常與男性陰莖珍珠疹、女性假性濕疣混淆，有的造成誤診。需要注意的是，珍珠疹和假性尖銳濕疣是無害的。醋酸白試驗可鑒別是否為尖銳濕疣。

珍珠疹

傳染

尖銳濕疣通過直接接觸患者暴露的傷口傳播，通常通過性行為感染。間接接觸廁所、個人衣物等。，會引起感染，而且很難通過一般的清洗消毒過程消除病原體。避孕套不能提供足夠的保護，因為它們不能覆蓋所有受影響的地區。預防它的唯一安全方法是避免皮膚與感染組織直接接觸。在極少數情況下，口交可能會導致口腔和喉嚨疣。

治療與預防

診斷標准1.1 接觸史有非婚性接觸史、配偶感染史或間接感染史。

n 3.1 皮損活檢有HpV感染的特征性凹空細胞的組織病理學變化特點。需要時在皮損活檢中用抗原或核酸檢測顯示有人乳頭瘤病毒。常見的是 HpV6、11 型，少見為 HpV16、18 型。

病例分類：報告病例，具備1.1及1.2指標。確診病例，具備1.1，1.2及1.3中的任何一項指標。

注意患者是否同時有淋球菌、衣原體、支原體、滴蟲、黴菌等病原體感染，如有，應同時治療。尖銳濕疣或其他性傳播疾病患者應同時治療。在治療期間避免性行為。

判斷治愈及預後: 判斷治愈標准為切除增生性疣體，尖銳濕疣預後一般較好，但複發率較高。

管理和預防:每個尖銳濕疣患者只需報告一次。過去未被診斷的患者應在第一次診斷時報告。尖銳濕疣患者應避免性生活或使用安全套，防止傳染給配偶。病人應該盡快接受治療。

咪喹莫特是一種局部用藥，它通過誘導抗體引導人體自身的免疫系統殺死人類乳突病毒，複發率低，無毒，無痛，目前是治療生殖器疣的首選藥物。

鬼臼毒素，世界衛生組織和中華人民共和國衛生部推薦的治療尖銳濕疣的首選藥物，外敷藥物，一般情況下三天即可去掉疣體。但鬼臼毒素有一定的毒性，可能會引起相應用藥部位紅腫糜爛，但一般停藥數日後會恢複正常。

激光治療,治愈率低,複發率高,治療時疼痛,治療後需要較長時間的身體恢複,可能會留下疤痕。

從臨床上來看，激光治療法治愈率低，複發率高，治療時疼痛，治療後需要較長時間的身體恢複，可能會留下疤痕。

幹擾素類藥物必須注射，療效有爭議。美國疾病控制中心(cdc)不贊成使用幹擾素治療尖銳濕疣，原因有三: 低效、高毒、昂貴。