耳鳴

海芯

耳鳴的機制及成因

基本上，耳鳴並沒有一個特定的成因，但大約可從以下推測其機制：

耳鳴是患者的一種主觀感覺，能與雜音和噪音區別，後者檢查者能聽到，而患者也常能聽到，目前常將耳鳴分類為他覺性耳鳴及自覺性耳鳴兩類，他覺性耳鳴：除了患者本身聽得到，他人也可用儀器甚至於用耳朵即可聽到患者主訴之耳鳴聲，這一類比例較少，他覺性耳鳴常見病因有血管性疾病所造成之脈動性耳鳴與肌肉性疾病所造成痙攣性耳鳴；自覺性耳鳴：此患者較多，耳鳴聲僅患者聽得到，他人聽不到，造成原因很多，只要在聽覺傳導路徑中任何地方出現不正常即可產生此種耳鳴，包括外耳疾病、中耳疾病 、內耳疾病、聽神經及 聽神經傳導路徑疾病、大腦皮質疾病等皆可產生自覺性耳鳴。

耳鳴性質可能是嗡嗡聲、鈴聲、轟鳴聲、哨聲、嘶嘶聲或500HZ~12000Hz鳴響包括更複雜/複合的聲音，而這些聲音始終在變，睡夢時可暫時獲得舒緩，但是週而復始的吵雜聲壓力可想而知。

耳鳴產生的機制仍然不明，幾乎是所有耳疾都能發生的症狀，包括耳垢或異物所致的外耳道阻塞，感染。咽鼓管阻塞、耳硬化症、中耳腫瘤、梅尼埃病、蛛網膜炎、橋小腦角腫瘤、藥物性中毒，心血管疾病、貧血、甲狀腺功能滅退、遺傳性感音神經性聾、噪音性聾聲創傷及頭部創傷。

耳鳴的神經機制尚不完全清楚，一般認為與聽覺通道某一部分的異常變化有關。目前醫生和生理學家正在耳蝸、聽覺腦幹、聽覺皮層等不同部位尋找可能引起耳鳴的神經變化。現時已知道，與聽力喪失相關的耳鳴並不產生於耳蝸或聽覺神經，因為在很多此類病人施行聽覺神經切斷手術，並不能緩和耳鳴，反而可能加重病情。