丁卡因的作用與功效、適應症_不良反應與副作用

asdaga

【藥物概述】



本品為長效的酯類局麻藥,對周圍神經的作用同其他局麻藥相似,可改變細胞膜對鈉離子的通透性,阻止鈉離子內流,從而使動作電位上升減慢直至停止產生動作電位,導致神經興奮和傳導功能喪失,無法傳遞信息。本品脂溶性比普魯卡因高,滲透力強與神經組織結合快而牢固。



【作用與功效】



本品脂溶性高,能穿透黏膜,表面麻醉時】



-3min起效,持續60~90min。蛛網膜下腔阻滯時3~5min起效,持續23h;加用腎上腺素時,持續時間延長46h主要經血漿假性膽鹼酯酶水解代謝,主要以代謝產物形式由腎臟排泄,極少量以原形經尿排出。



【適應症】



1.用於眼科和耳鼻喉黏膜表面麻醉。

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2.可用於硬膜外阻滯、蛛網膜下腔阻滯及神經傳導阻滯。



【用法用量】



1.蛛網膜下腔阻滯常用其混合液(1%鹽酸丁卡因1ml與10%葡萄糖注射液1ml、3%鹽酸麻黃素1ml混合使用)每次常用量為10mg。10mg為限量。20mg為極量。



2.硬膜外阻滯常用0.15%~0.3%溶液,與利多卡因合用時濃度最高為0.3%。每次常用量為40~50mg,極量為80mg3.神經傳導阻滯常用0.1%~0.2%溶液,每次常用量為4050mg,極量為100mgo



【藥物相互作用】



一本品可增強順阿曲庫銨的神經阻滯作用。



+與腎上腺素合用,可使藥物吸收減慢,作用持續時間延長。



本品與磺胺類藥物合用時,後者抗菌作用將受到抑制。



本品為酸性,不得與鹼性藥液混合。



【禁忌證】



1.禁用於嚴重過敏體質者。

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2.心、腎功能不全者。



3.重症肌無力患者



【不良反應與副作用】



大劑量可致心臟傳導系統和中樞神經系統抑制。



【用藥指導】



1.本品禁止用於局部浸潤麻醉、靜脈注射和靜脈滴注。



2.可在本品溶液中加入腎上腺素,以減少吸收,減少急性中毒的發生。



3.不宜長期使用本品滴眼液和眼膏,以避免出現嚴重的角膜炎或其他眼部並發症。



【製劑與規格】



注射劑:3ml:30mg;5ml:50mg;10ml:30mg粉針劑:10mg;15mg;20mg;25mg;50mg滴眼劑:0.5%軟膏劑:0.5%。乳膏劑:1%。溶液劑:0.5%~2%。



貯藏避光,密閉保存。