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什麼叫有限人傳人?
【經濟日報專訊】內地H7N9禽流感個案昨單日增14例，是爆疫後最多，至今累計77宗，14人死亡（見另文——「內地添14個案 野鴿首檢出病毒」）。針對早前上海有父子和夫婦先後感染，衞生防護中心向全港醫生發信，指致命新病毒或可有限度人傳人。
內地專家的研究更披露，H7N9病毒其中一個基因突變，首見於H5及H7病毒，致新病毒可黏附在人的上呼吸道細胞，較H5N1更易透過飛沫人傳人。
內地專家在《新英倫醫學雜誌》發表的研究文章顯示，H7N9禽流感病毒的蛋白位置Q266L出現突變，致病毒可能黏附在人體上呼吸道細胞，這是增加病毒人傳人的關鍵。
港專家：暫未見行為上人傳人
香港傳染病學會代表曾德賢指，以往H5N1病毒多數只可讓在人體下呼吸道（例如肺）的細胞蛋白α-2,3辨識得到，兩者才能黏附在一起，但H7N9病毒則因Q226L位置出現基因變異，致可讓上呼吸道細胞蛋白α-2,6辨識而結合，病毒已可在上呼吸道繁殖，這與不少季節性流感病毒相似，故當人咳嗽時，病毒可由上呼吸道噴出而感染另一人，增人傳人機會，但H5N1病毒則多數在下呼吸道繁殖，故不易人傳人。
但曾指這個病毒基因突變，現時理論上可增人傳人機會，但暫未見病毒出現行為上的人傳人，故需進行更多流行病學和實驗室研究。
「世衞和ECDC（歐洲疾病預防及控制中心）擔心，如基因排列變異真是在上呼吸道感染，就會容易有人傳人風險，這是基因突變引伸出來的擔心。」曾德賢稱。
衞生防護中心前日向全港醫生發信，指H7N9病毒可能在緊密接觸者之間出現有限度人傳人，以及受感染者沒有病徵的情況，提醒醫生如接獲來自內地4省2巿疫區的旅客，倘出現流感徵狀，應立即向中心通報。
食衞局局長高永文稱，一旦出現病毒人傳人，而有些病人沒有病徵卻會傳染人，港府會非常擔心，猶如在沙士時期的「隱形」病人，要加強防控及辨識病人，但他指暫沒出現人傳人迹象。
何栢良：帶病毒不發病 風險增
對於內地出現兒童帶H7N9病毒卻不發病，港大感染及傳染病中心總監何栢良說，按照H7N9現時的基因圖譜，該病毒主要是禽鳥傳染人類，但假如感染者不會發病，病毒可能會嘗試在人類的上呼吸道繁殖，適應後可能產生變異，人傳人風險便會增加。
此病毒是具有高度的變種能力
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發表於 13-4-17 10:31 AM
發表於 13-4-17 10:33 AM
發表於 13-4-17 10:30 PM
