前列腺靜力性梗阻和動力性梗阻的區別

積善堂中醫

　　作為前列腺疾病最為典型的一類症狀，尿路梗阻，根據形成機理的不同，大體上，可以分為“靜力性梗阻”和“動力性梗阻”兩種情況。

　　當然，靜力性梗阻和動力性梗阻，兩者之間的區別，並不僅僅在於形成機理的不同。在具體的治療方法上，靜力性梗阻和動力性梗阻，往往也存在著天壤之別。直截了當地講：靜力性梗阻，可以考慮進行手術治療;動力性梗阻，則完全沒有進行手術治療的必要。

　　由此可見，正確區分靜力性梗阻和動力性梗阻，直接決定著存在尿路梗阻問題的前列腺疾病患者，即將挨的那一刀，到底值不值得挨?已經挨的那一刀，挨的到底值不值?

　　那麼，靜力性梗阻和動力性梗阻，究竟怎麼區分呢?

　　確切地講，靜力性梗阻和動力性梗阻，可以通過前列腺實際尺寸、梗阻誘發因素、梗阻形成時間三個方面進行區分。

　　1.前列腺實際尺寸。

　　靜力性梗阻，前列腺的實際尺寸，通常都會呈現明顯的增大。45歲以下(不包括45歲)的男性，前列腺的實際尺寸，通常要明顯大於40×30×20mm;45歲以上(包括45歲)的男性，前列腺的實際尺寸，“左右徑減上下徑”，要明顯大於“實際年齡-44”。

　　動力性梗阻，前列腺的實際尺寸，通常都呈略大、略小，或者明顯的縮小。以縮小為例：45歲以下(不包括45歲)的男性，前列腺的實際尺寸，可見明顯小於40×30×20mm;45歲以上(包括45歲)的男性，前列腺的實際尺寸，“左右徑減上下徑”，可見明顯小於“實際年齡-46”。

　　2.梗阻誘發因素。

　　靜力性梗阻，由前列腺過度增生，形成對後尿道的物理性壓迫，進而造成前列腺後尿道部狹窄、閉塞引起，不存在，或者不存在明確的誘發性因素。

　　動力性梗阻，則多由大量飲酒、過食辛辣、嚴寒刺激等明確的誘發性因素，引起的膀胱頸口或者前列腺包膜平滑肌痙攣收縮，進而造成膀胱頸口或者前列腺後尿道部狹窄、閉合引起。

　　3.梗阻形成時間。

　　由於前列腺增生，屬於一個比較緩慢的過程，故此，前列腺增生引起的靜力性梗阻，通常要經曆一個相對漫長的“由輕到重”、“由輕微到明顯”的過程。

　　由於酒精、辛辣食物、嚴寒氣候的刺激，具有強烈而明顯的特點，故此，大量飲酒、過食辛辣、嚴寒刺激引起的動力性梗阻，通常都比較迅速，一旦受到刺激，有可能當即就出現動力性梗阻。