自體真皮隆鼻問題解析 張峯瑞醫師：技術及美感為隆鼻關鍵

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目前隆鼻手術有許多方式，主要分為假體隆鼻及自體組織隆鼻，差別在於假體隆鼻的植入物是人工異體，而自體組織隆鼻是使用自身組織。舉凡卡麥拉隆鼻、矽膠隆鼻、GORTEX隆鼻都屬於假體隆鼻；而自體隆鼻則包含自體真皮、自體肋骨、自體軟骨及自體脂肪，其中尤以自體真皮隆鼻為目前隆鼻手術的趨勢。究竟為什麼自體真皮隆鼻逐漸取代其他隆鼻術式？而消費者對於自體真皮隆鼻又有什麼疑問，對此整形外科醫師張峯瑞為大家整理自體真皮隆鼻常見的手術問題。

Q：何謂自體真皮隆鼻手術？
張峯瑞醫師：自體真皮隆鼻是取自股溝附近的真皮組織，那裡的真皮組織夠厚，足以支撐鼻樑。取下真皮後經過專業醫師摺疊裁縫成適當厚度大小，平鋪於鼻樑及鼻頭的皮膚組織下，而股溝附近的傷口會隱藏於股縫中不易被發覺。此外，也合併取用耳軟骨墊於鼻頭，不僅能避免鼻頭支撐的壓力，也能創造自然微翹的鼻尖。

Q：自體真皮隆鼻與一般假體隆鼻的差別為何？
張峯瑞醫師：由於自體真皮隆鼻的植入物是自身組織，與身體相容，所以不會有異體排斥的情形發生，自然也避免了莢膜攣縮的問題。另外，自體真皮隆鼻的質地較假體隆鼻柔軟、有彈性，所以術後鼻背不會有僵直的線條，摸起來也不會感覺到僵硬。

Q：那自體真皮隆鼻與自體肋骨隆鼻又有什麼差異呢？
張峯瑞醫師：自體肋骨隆鼻是使用人體第七根肋骨，但肋骨本身有些弧度，因此植入後會有10%鼻骨彎曲的機率，加上取骨處會有明顯3-4公分的疤痕，建議術前大家仍需多諮詢評估隆鼻各種術式的不同，雖然兩者都是取自自身，不會有排斥的問題，但肋骨觸感較真皮硬，是許多追求自然的女性非常在意的部分。

Q：那自體真皮隆鼻會不會像自體脂肪一樣有被吸收的風險？
張峯瑞醫師：自體真皮不同於脂肪，自體脂肪會被人體吸收，但真皮植入後與周圍組織血液連結，其存活率可達90%。不過也要提醒民眾，醫師的取皮技術及植入方法都可能會影響真皮組織的存活率，因此自體真皮隆鼻手術務必交由臨床經驗豐富的醫師執刀。

Q：什麼樣的人適合做自體真皮隆鼻手術？
張峯瑞醫師：
1.        會對異體(人工)植入物排斥者。
2.        本身希望能兼具鼻形外觀及觸感的自然度。
3.        鼻部皮膚較薄、或是有二次隆鼻需求。

最後，張峯瑞醫師補充，每個人天生條件與需求不同，適合的隆鼻規畫仍須由專業醫師評估，各種隆鼻術式僅是提供醫師可以選擇的方式，關鍵還是在於技術及美感的培養。

張峯瑞醫師 學經歷
台灣整形外科專科醫師
台灣美容外科專科醫師
新光吳火獅紀念醫院整形外科主治醫師
台北榮民總醫院整形外科部醫師
長庚醫院顱顏中心臨床研究
國際整形外科醫學會IPRAS會員
美國整形外科醫學會ASPS 國際會員