李宗盛夢約飯島愛時急尋的“小藍片”威而鋼，西地那非用藥指南

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“最近比較煩，比你煩，也比你煩；

我夢見和飯島愛一起晚餐；

夢中的餐廳，燈光太昏暗；

我遍尋不著那藍色的小藥丸。 ”

1998年8月由李宗盛作詞，並與周華健、品冠合唱的《最近比較煩》中，提到的“藍色的小藥丸“大家可能很好奇到底是什麼東東，為什麼在和飯島愛晚餐的時候要焦急的尋找它？

威而鋼：taiwantensu.com/index.php?m=Index&a=order&id=4nNxCK
LINE：taiwtengsu

其實歌曲中所指的這枚神奇的藍色小藥片，就是我們俗稱的“偉哥”，也就是治療勃起功能障礙的藥物：威而鋼。

1998年威而鋼在美國上市，英文名叫：Viagra，是全球第一個治療ED的口服PED5抑製劑。 1999年後進入中國台灣後叫作”威而鋼“，大陸商品名稱叫作“萬艾可​”。偉哥在台灣上市的一年裡，台灣男性一共吃掉逾八十三萬顆藍色小藥丸。目前全球現已超過7億1千萬張處方，已處方超過31億片威而鋼，且平均每秒鐘處方5.4億片，已治療超過6400萬男性，21年來萬艾可造福萬千了ED患者。

為什麼宗盛大哥要靠這枚藍色小藥丸才能戰勝飯島愛？今天丁丁就帶大家深入了解偉哥，幫大家認識西地那非的藥物機理、療效如何、用藥方法等。

01、西地那非是如何治療勃起障礙的？

首先，我們要知道丁丁是如何勃起的？

當丁丁受到性刺激時，可使海綿體血管內皮系統釋放一氧化氮（NO），NO作為神經遞質，可通過一系列反應促使環磷酸鳥苷（cGMP）生成，cGMP可使海綿體平滑肌鬆弛，促進血液進入海綿體，使丁丁膨大勃起。而cGMP可被磷酸二酯酶5（PDE5）分解，失去促勃起作用，從而導致勃起功能障礙（ED)。

接下來，西地那非是如何治療勃起功能障（ED)的？

西地那非是一種按需服用的PDE5抑製劑，可抑制磷酸二酯酶5（PDE5），以增加陰莖海綿體內環磷酸鳥苷（cGMP）水平，當cGMP聚集時，海綿體平滑肌鬆弛、充血，丁丁勃起。

最後，需要注意的是：當丁丁沒有受到性刺激時，西地那非不起作用。因為海綿體血管內皮系統無法釋放NO，無法促進cGMP生成，西地那非即便抑制PDE5，也無法增加cGMP水平，無法促進丁丁勃起。

02、西地那非的有效性如何？

國內外已經進行了許多臨床觀察和研究，西地那非可明顯改善男性勃起功能，提升勃起硬度，在按需服用50mg和100mg時，有效率達到77%和84%。在國內一項包含北京、上海等7所醫院，選取了628名ED患者，進行對西地那非（品牌：萬艾可）的雙盲、安慰劑對照臨床研究，發現該藥對男性勃起功能障礙(ED)患者的有效性如下：

1、勃起

西地那非使 ED 患者達到和維持勃起的臨床總有效率為80.8%, 顯著高於安慰劑組的40 .1 %。

2、成功性交

西地那非組性交成功率為69.0 %, 顯著高於安慰劑組的27.5 %。

3、受試者反應

有89.2 %的西地那非組受試者認為藥物改善了勃起功能 , 顯著高於安慰劑組的37.4%。

由此可見，西地那非（萬艾可 ）對於ED的治療有效性良好。除此之外它還有以下特點：對精子功能無負面影響、不增加心梗/心血管死亡的風險、改善整體生活質量。

03、西地那非和他達拉非功效有何不同？

之前丁丁給大家介紹過長效偉哥他打拉非的特點，他達拉非和西地那非這兩個藥物都是治療勃起功能障礙的常用藥物，西地那非是短效用藥（一般按需服用），他達拉非屬於長效用藥（既可按需服用，也可規律用藥）。

它們有以下不同的幾個特點：

第一、維持藥效時間不同：西地那非服用以後可以維持藥效8個小時，最佳藥效是在4個小時以內。他達拉非在服用後36小時內有效，最佳藥效是在28小時內，所以臨床上有每日小劑量服用他打拉非規律用藥的治療方式。

第二、起效的時間不同，西地那非只需要提前0.5-1小時左右服用即可，起效更快。他達拉非需要提前2個小時左右服用。

第三、根據研究表明西地那非和他打拉非在有效性上比較接近，在副作用上略微有差別。

針對臨床患者需求不同，可以選擇不同的用藥，如果一個患者在近幾天之內有連續性生活的要求，可以選擇他達拉非，這樣可以避免反复服藥。如果是當天有性生活的需求，直接選擇西地那非比較合適。

04、西地那非正確服用的4個訣竅

1、劑量

西地那非（萬艾可）有25mg、50mg、100mg等片劑規格，大多數患者首次應用的推薦劑量為50mg，基於藥效和耐藥性，劑量可增加至100mg（最大劑量推薦）或降低至25mg;每日最多服用一次，建議根據醫囑推薦調整劑量。

2、服用時間

建議性生活前30-60分鐘使用，服用時建議喝一大杯水送服。

3、1次很好，8次更佳

可參考IIEF評分考慮調整西地那非用藥劑量，多數情況下第1次服用效果即佳，少部分人可能第1次效果不佳，應繼續用藥，研究顯示，性交成功率隨著用藥次數增加而上升，並在用藥8次後保持穩定。

4、起效條件

沒有性刺激時，西地那非不起作用，在親吻撫摸身體或陰莖刺激下萬艾可才起效，射精後也會自然疲軟，所以不用擔心吃完後會立即勃起或持續勃起問題。

05、常見問題

1、有用戶反饋用西地那非藥效果不明顯的原因：

（1）未接受足夠刺激；

（2）未服用足夠劑量；

（3） 服用後未等待足夠時間，就嘗試性生活；

（4）夫妻之間未做到良好的性心理溝通。

2、有什麼用藥禁忌嗎？

如果心髒病患者服用任何劑型硝酸酯類藥物（冠心病、心絞痛患者經常服用的一類擴血管藥物，如硝酸甘油、消心痛等）無論規律服用還是間接服用，均為萬艾可的禁忌症。

3、副作用有哪些？

少見的一些不良反應，表現為面部潮紅、頭暈、頭痛、鼻塞、消化不良等。一般短暫性的一次性的，性質多為輕到中度，不會影響性生活，更不會影響心血管功能。堅持服用一段時間後，不良反應會逐漸自行減輕或消失。

4、有沒有依賴性和成癮性？

西地那非沒有成癮性和依賴性，它不作用於大腦，最終會由人體代謝排出體外，不會蓄積在體內，長期服用不會對機體產生不良影響，停藥更不會出現戒斷症狀。

好了說了這麼多，最後丁丁要溫馨的提醒各位丁友一句：偉哥（西地那非）雖好，但切勿把它當成春藥來服用，請在專業醫生的指導下，就能安全服用。