中醫對症 | “上火”的根源是陽虛

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導讀：那些動不動就「上火」，動不動就吃寒涼去火藥的人，為什麼其火總也清不盡呢？ 而且越服寒涼藥，其「上火」越頑固呢？

生活中我們經常聽到“上火”一詞，凡是吃點熱性的食物而出現臉上長痘痘、口腔潰瘍、咽喉腫痛等等，皆認為是“上火”。 因為是“火”，就想當然地吃些清熱降火的葯。

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於是藥店裡各種清熱降火藥賣得很好，甚至抗生素也成了去火的家庭備用藥，一覺“上火”即服一兩片，方便又省事。 在兩廣地區，喝涼茶更是成了人們去火的一大特色。
那麼問題來了，那些動不動就「上火」，動不動就吃寒涼去火藥的人，為什麼其火總也清不盡呢？ 而且越服寒涼藥，其“上火”越頑固。
尤其是隨著年齡的增長，有人稍微吃一點溫熱的食物都容易「上火」，難道是越老體內陽氣越來越多了？ 甚至也有人吃霜淇淋也「上火」，越吃臉上痘痘越是瘋長，難道霜淇淋也是熱性的？ 我們以為的「上火」真的是火嗎？

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什麼是「上火」？

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生活中我們理解的“上火”，其本意是體內有熱氣。 所以吃了某些含熱氣的食物就會咽喉疼痛、長痘痘、牙齦腫痛，這是因為食物中的熱氣進入體內，散發於外，表現出來的即是“上火”的癥狀。 所以，我們才會去用些清熱降火的方法，以去除體內多餘的熱氣。
可是，那些越去火越容易「上火」的現象該如何解釋呢？ 吃寒性食物也會長痘痘的現象又怎麼解釋呢？
若把“上火”看成是真的有火，肯定不是這麼回事。 關於“上火”，我們肯定沒有正確地理解它的含義，以至於普遍應用寒涼去火的方式也並沒有真正讓我們擺脫“上火”的困擾。
事實上，人們普遍認為的「上火」並不是實火，臨床上我們常見的「上火」見於兩種情況：或陰虛於下而陽根不固; 或陽虧於內而相火外騰。
中醫認為陰陽是相互依存，互為根本的。 當體內陰虛，則依附之陽相對亢盛而浮於上，所以表現出了「上火」; 相火藏於腎水之中，腎水溫升而能生木，相火只有下藏才能溫腎，如果相火不安於位而上浮，即是失其位，表現為“上火”。 此兩種原因導致的“上火”都為虛火，而非實火。
關於陰虛，我們可以理解為陰液的虧虛。 津液是人體陰液除了血液外的所有水液的總稱。 由於熱性的食物耗傷了人體的津液，導致陽氣相對亢盛，會出現“上火”。
而津液來源於飲食水谷，通過中焦的運化而來，這個運化是陽氣的運動，亦稱為氣化。 喝到肚子里的水不能等同於津液，只有通過脾陽的運化，才能變為人體有用的津液而發揮濡養作用。
所以說，津液的化生離不開脾陽的運化，陽氣是動力，是生機的根本。 故說，一分陽氣，則是一分生機。

陰虛可以短暫地存在，而不能獨立地長期存在，只要正常攝入飲食，脾陽不損，即能化生津液。 關於陰虛導致的“上火”，滋陰藥可以解燃眉之急，但前提還是要在脾陽不損的情況下才能發揮作用。