說起動脈粥樣硬化,很多人都會認為這是一種「老年病」,但實際上,現在越來越多的年輕人開始出現動脈粥樣硬化,甚至出現冠心病、心肌梗死。 一項涉及天津市15年急性心梗的調查發現,45歲以下人群的發病率在逐年上升,反而45歲以上在下降。
動脈粥樣硬化是如何發生的?
想要了解為什麼年輕人的動脈正在逐漸「硬化」,首先要了解動脈粥樣硬化是怎樣形成的? 簡單來說,就是血液中的膽固醇進入血管壁裡面了。 我們的動脈血管壁分3層:外膜、中層和內膜。 動脈的內膜很嚴密,膽固醇難以進入血管壁中,如果因為種種原因,動脈內膜被破壞了,血液中的膽固醇就可以進入血管壁了。 並且越攢越多,動脈內膜和中層開始增厚(很多人頸動脈超聲檢查發現動脈內中膜增厚,就是這樣發生的)。 如果不採取有效措施,血管壁內膽固醇繼續增多。 由於動脈外膜較堅韌,血管壁內膽固醇增多后只能向血管腔內突出,這就是動脈粥樣斑塊。 隨著斑塊的長大,就會導致血管腔狹窄,血液通過受阻,相應區域就會發生缺血表現,冠心病、腦缺血就這樣發生了。
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哪些原因會破壞動脈血管內皮?
1.吸煙。 煙草問題一直是困擾全社會的大問題。 吸煙的危害很多,但大多數人瞭解的是其對呼吸系統的傷害,比如支氣管炎甚至肺癌。 實際上,吸煙還是損傷血管內皮的重要原因,增加冠心病、心梗、心臟性猝死、外周動脈疾病等患病風險。
2.高血壓。 高血壓對血管內皮的損傷,是一個慢性的、長期的過程。 血壓越高,對血管的衝擊越大,血管內皮就更容易受傷。 哪怕僅僅是1級高血壓(≥140/90毫米汞柱),都會明顯增高動脈硬化的發病率。必利吉 p force 藥 局
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3.家族史。 相關研究發現,有家族史的人群發生心血管病的風險是無家族史的1~2倍。 親緣關係越近、患病時間越早,親屬患心血管病的危險性也就越高。 因此,瞭解家族史將能明顯提升預測心血管病發生的能力。
4.高膽固醇血症。 低密度脂蛋白膽固醇是壞膽固醇,長期超標很容易引起動脈粥樣硬化。 需要注意的是,高膽固醇血症缺乏典型的癥狀,不容易被發現,因此定期體檢就顯得非常重要。
5.糖尿病。 動脈粥樣硬化是糖尿病的重要併發症,而糖尿病又是冠心病的“等危症”,二者有著千絲萬縷的聯繫。 對於患有糖尿病的年輕患者而言,通過「冠狀動脈鈣化評分」進行心血管病方面的“風險分層”非常有必要。
6.其他因素。 影響動脈粥樣硬化性心血管病的危險因素多種多樣,除了上述幾個獨立因素之外,還包括年齡、絕經、肥胖、缺乏運動、睡眠品質差等,有些是客觀原因,有些則與患者的日常生活習慣有關。 因此,積極改善生活習慣,如健康飲食、減肥、多運動、心態穩定、保證睡眠等非常重要。
如何發現動脈粥樣硬化?
首先是一些常規檢查,比如血脂、血糖等,如果發現了異常,就需要警惕動脈硬化的發生,要進行下一步的檢查。
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