說到胃癌的臨床表現，大家首先想到的可能是上消化道相關癥狀，例如：上腹部不適，進食後飽脹噁心等，但有沒有想過，也許突然出現的「黑痣」，也提示胃癌的可能。
有一種病，叫做脂溢性角化症，又稱老年疣、脂溢性疣、或基底細胞乳頭瘤，系一種中老年人（50歲以後）較常見的良性表皮性腫瘤，尤以男性多見。
早期在脂溢部位出現無痛性的、界限清楚的淺褐色斑，以後色澤加深，病變隆起，呈疣狀生長。 因病程緩慢，甚少惡變，常不需治療。 卡宴催情液
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日本葵花催情液 但是，如果年輕人出現這種痣，則不是是那麼好事。
案例分析
前不久，1位40歲的男性患者，訴右背部發現1粒「黑痣」，近2年逐漸增大，希望行手術切除，明確診斷。
原來 2 年前患者發現右背突然散在出現「黑痣」，芝麻大小，表面平坦，無不適癥狀，未特殊處理。
最近發現有一處「黑痣」逐漸増大至 1.1*0.8 cm，稍突出皮膚，中央為深褐色，四周顏色淺灰，病灶輪廓規整，無觸痛、壓痛、瘙癢等癥狀。
完善術前檢查後行「背部腫物擴大切除術」。 Goodman增大丸
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紅金偉哥 病理診斷：上下內外切緣、基底均未見腫瘤; 鏡下診斷：病變符合脂溢性角化病。
病理回示也就是個「老年疣」。。
脂溢性角化病是一種常見的表皮疾病，由不成熟角質形成細胞良性增殖而形成，一般發生在 50 歲以後，可是，該患者剛剛40歲就長這個，有點不尋常。
患者在短期內（在半年左右）出現多發脂溢性角化樣皮損，且年紀較輕，身高 165 cm，體重 只有55 kg，符合一種少見的 Leser-Trélat 征。
这是一种肿瘤相关的综合征，其通常被描述为骤然起病的多发性脂溢性角化病，可伴皮赘和黑棘皮病。多种恶性肿瘤可伴发 Leser-Trélat 征，消化道肿瘤是最常见的一类相关恶性肿瘤，其中以胃癌所占的比例最高；许多其他恶性肿瘤也可伴发该情况，例如乳腺癌、肺癌、淋巴系统恶性肿瘤。
鉴于此，我们仔细询问了患者的情况。
他自诉，平时胃口尚好，偶尔会有上腹部隐疼，吃点胃药就会缓解。
于是建议做以下检查：幽门螺杆菌检测、胃镜。
病理回示：胃窦后壁粘膜高级别上皮内瘤变并胃低粘附性癌。由于病灶很小，可行内镜下切除。术程顺利，术后 5 天出院。
术后病理：远切缘、近切缘阴性；（粘膜皱襞消失区及标记处全部取材制片观察）镜下：局部粘膜腺上皮重度异型增生（高级别上皮内瘤变）。 | 
發表於 22-8-31 11:17 PM