55歲的謝師傅是四川人， 到杭州打工十餘年， 去年年底因父親病故 回老家小住了一段時間。 今年春節回杭後 出現食欲不振和乏力， 起初還伴有不明原因的輕度腹痛、腹瀉。 4個月過去了， 他一直以為是心情鬱悶所致， 直到出現了三天的畏寒、發熱， 才到杭州市第一人民醫院肝膽胰外科就診。 ........................................................................................這一檢查可把醫生和謝師傅都嚇壞了，因為超聲影像科檢查顯示謝師傅的左肝已經被“掏空”了，變成了一個大膿球，醫生仔細測量了一下，大膿球達到19cm×18cm×12cm 大小。
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入院后腹部CT檢查發現肝膿腫壁上長了很多腫瘤樣的結構，而且壁很厚。 看來這個肝膿腫不簡單。 Kamagra50mg
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kamagra橙味泡騰片 為了讓膿球變小，進一步追查「元兇」，醫生在超聲指引下給謝師傅做了膿球的穿刺引流。 結果大量的灰白色膿液被順利引出，但是經過一系列的檢查后，卻沒有發現細菌、真菌、結核和惡性腫瘤的“蹤跡”。 那謝師傅到底得了什麼病呢？
經過三周的引流和保守治療，複查增強CT發現謝師傅左肝的膿腫小了一大半，但是肝膿腫厚壁及厚壁上的很多腫瘤樣組織沒有變化，引流管里引流出來的液體開始減少，而且膿腔也不再進一步縮小，顯示出這個膿腫很難自愈。
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经过肝胆外科、感染科、影像科等多学科会诊及讨论后，贾长库主任、沈伟敏主任医师、徐孙兵副主任医师等，果断地为患者进行了手术将左半肝切除，完整地拿掉了这个迷雾重重的病灶。
谁都没有想到，病理显示脓肿壁上大量的肿瘤样结构竟然是肉芽肿性炎性肿块，里面甚至还爬满了灯泡状、壳厚的华支睾吸虫虫卵，脓肿内多得数不清，看得人头皮发麻。
华支睾吸虫 又称肝吸虫，是我国感染率最高的寄生虫之一，它可以寄生在人体的肝胆系统，产生毒素和一些分泌物，损伤肝细胞、胆管上皮细胞，引起肝脏反复的炎症、器官衰竭等症状，可能发展为肝硬化，严重时可能导致肝癌。
但是谢师傅的体内 为什么会有这么多虫卵呢？
术后，谢师傅回忆起自己回老家时，买过当地的鱼做了一次酸菜鱼。“为了追求鲜嫩的口感，鱼片我只用热水氽了几十秒就吃了。”谢师傅说，他们当地有生吃或半生吃鱼片的习惯，当地人称之为“鱼生”。
真相大白了，肝吸虫虫卵喜欢躲在淡水鱼虾等水产品体内，当人们吃了卫生不达标的生鱼片或未熟透的鱼虾等食物时，它就会随之悄悄潜伏进人体。“一旦鱼被肝吸虫感染，吃了生鱼片之后人随即也会感染。”医生告诉谢师傅。
杭州市一医院供图
“此虫繁殖力惊人，每次可产1400到2000个卵，而且可存活20到30年。”贾长库主任说，如果置之不理，它们不仅会在肝内安家，而且会靠肝“吃”肝。“但是由于近年来各地的卫生状况和人们的生活习惯越来越好，现在我们已经很少能见到此类病人了。”
医生表示，不管是哪里的淡水鱼和淡水虾，还有经淡水回游的海鱼都有可能被肝吸虫感染。 | 
發表於 22-9-7 12:08 PM