下嚥癌的早期症狀都有哪些？

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受訪專家：首都醫科大學附屬北京同仁醫院耳鼻咽喉頭頸外科耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫師李平棟



下嚥這個部位，是在食道入口的上邊喉嚨的後面，它的部位比較隱蔽，所以它的早期的臨床症狀也不是特別典型。一般都是以一側的咽部異物感，或者是咽部的疼痛、吞嚥疼痛、吞嚥不適、吞嚥不暢，甚至出現吞嚥困難於是才來門診就診的

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淋巴結轉移



因為下嚥癌的癒後不是特別好，它的腫瘤的分化程度比較差，所以非常早期的出現頸部淋巴結的轉移，所以有一部分患者是以頸部包塊來就診的。所以對於單側的頸部中頸部的一些包塊，懷疑淋巴結轉移，要高度警惕是否患有下嚥癌。





下嚥癌病因



下嚥癌的病因有：吸煙，飲酒，電離輻射，營養缺乏（如缺鐵，缺乏維生素C等），EB病毒、人乳頭狀瘤病毒感染，反流性食管炎，DNA修復系統的基因缺陷，職業暴露，如從事職業暴露於石棉、化學溶劑、多環芳烴、鎳金屬提煉、異丙醇生產、硫酸、木屑及從事皮革行業生產，都可能成為促癌因素。

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喉咽癌



下嚥部在臨床上分為3個解剖區：梨狀窩、環狀軟骨后區（簡稱環后區）、喉咽後壁區。在原發性喉咽惡性腫瘤中，絕大多數（約95%）為鱗狀細胞癌。國外資料統計，喉咽癌的發病率為0.8/10萬。上海市（1986）的統計資料顯示：男性的發病率為0．15/10萬，女性為0.02/10萬。中國醫學科學院腫瘤醫院在收治病例統計中發現，喉咽惡性腫瘤佔頭頸部惡性腫瘤的1.4%，佔全身惡性腫瘤的0.2%。喉咽癌多發生在梨狀窩，其次為喉咽後壁，環后區最少。梨狀窩癌和喉咽後壁癌多發生在男性，而環後癌多發生在女性。喉咽癌的好發年齡為50～70歲。