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在男性性功能障礙問題中，逆行射精是比較常見的一種，這類症狀對於男性健康的影響是很大的，尤其是對男性生育能力的影響，如果不及時治療，容易造成不育的危險，因此了解逆行射精是什麼意思，對於改善這種現像是很有幫助的。







逆行射精是什麼意思





逆行射精是指精液進入尿道之後，不是向前推進通過尿道口排出體外，而是從相反的方向逆流通過後尿道與膀胱頸口開口處而流入膀胱中，因為射精與正常排精方向相反。



逆行射精者膀胱頸部括約肌不能完全或根本失去關閉能力，致使精液通過尿道前列腺部逆流進入膀胱中。這類人群射精時有正常的性高潮和射精感受，只是尿道外口無精液排出。









逆行射精是什麼原因造成的









梗阻性因素





精液排出的時候再尿道中遇到阻力，從而促使精液逆流進入膀胱，包括尿道外傷，膜部尿道狹窄，以及各類炎性尿道狹窄導致長期排尿困難，使膀胱頸張力下降，近端尿道擴張，從而造成精液逆行射入膀胱。









膀胱頸鬆弛





正常情況下，膀胱頸部括約肌在射精前會自動提前收縮，以關閉膀胱頸部阻止精液流入膀胱，膀胱頸部一旦產生病變，即變得鬆弛，導致膀胱與尿道連接部位的出口不能關閉，或不能完全關閉，導致精液返流入膀胱。









交感神經病變





自主神經病變，如交感神經切除，多造成精囊癱瘓而非逆行射精，但輕度交感神經阻滯或交感神經病變，如周圍神經損害等可導致逆行射精，其中最常見的是糖尿病所導致的逆行射精，呈慢性病變進展，射精容積也逐漸下降。

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逆行射精如何診斷





逆行射精人群有正常性交過程，並且有性高潮與射精感覺，只是無精液從尿道口流出，確診逆行射精簡單易行的方法是，患者通過手淫或性交方式出現射精感或性高潮後，立刻排尿收集標本，進行檢查，若尿液中出現精子，同時測定果糖為陽性，即診斷為逆行射精;此外，還可以進行排尿期膀胱尿道造影術，以證實膀胱頸部結構有無異常情況或是否存在尿道狹窄，必要時可做尿流動力學檢查以明確診斷。









逆行射精怎麼治療









藥物治療





如果是膀胱頸結構完整，並具有可調節性，採用藥物治療可以收到治療效果。



因手術導致交感神經輕度損傷，精囊收縮還相對完整者，通過藥物治療可以增強收縮力，促使膀胱頸關閉，達到順利射精的目的。









手術療法





一般認為因膀胱頸過寬鬆或YV成形術後引起的逆行射精者，可以進行膀胱頸重建手術，增加膀胱頸阻力，防止精液再次逆行進入膀胱，迫使精液通過尿道外口排出體外。