泌尿道反覆感染、攝護腺肥大…男女常見泌尿問題

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如廁問題，不僅發生在中老年男性，因攝護腺肥大造成的頻尿、急尿、夜尿、小便困難，許多中老年女性也常有各種排尿困擾，甚至是尿失禁，影響應有的社交品質。



膀胱的功能包括儲存小便和排空小便，大腦發出訊號給橋腦的排尿中心，經脊髓神經傳導至膀胱逼尿肌及尿道括約肌，整個路徑「完美合作」使小便順暢，換句話說，只要路徑中有一處受損，就會發生排尿障礙。



常見原因包括攝護腺肥大、情緒緊張、焦慮、尿道發炎、尿路結石、姙娠後、糖尿病、肝硬化、腫瘤手術後，甚至環境或生活習慣等因素都會加重下泌尿道症狀，找到主因，才可以對「症」且對「證」施以中醫治療。



從中醫生理來看膀胱，《素問．靈蘭秘典論》：「膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。」也就是說，膀胱要通過「氣化」：陽氣運化津液或水液的過程，膀胱才能開闔有度，正常排泄尿液。

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冬天進補後，為什麼越吃補，「腎虛」越明顯？排尿症狀更嚴重？這是因為氣溫低會加重攝護腺壓迫尿道，再加上冬天進補藥膳常含有酒精，產生利尿和神經抑制效果，造成病人抱怨頻尿又難解。



3種常見泌尿問題

由於攝護腺肥大常見於50歲以上男性，臨床上除了使用活血化瘀及通竅滑利藥外，還可搭配使用補腎藥，依據中醫師判斷，選擇單純溫補腎氣或腎陰、腎陽藥，達到更好療效。



女性泌尿道反覆感染發炎亦十分惱人，可適當使用清利濕熱藥。



膀胱過動容易因過敏或情緒壓力而復發，但是患者常因西藥容易導致口乾、便秘、視力模糊等副作用而停止治療，建議使用中藥養陰疏肝，緩解緊張情緒，並能有效減緩頻尿的不適。



除了靠中醫師施以藥石改善疾病，患者還得輔以生活習慣的改變，像是喝水要分次少量慢慢地喝，且少喝冰水、酒及刺激性碳酸飲料，還要養成定時排尿的習慣，每2~3小時應將膀胱內尿液排空。



有效的醫病溝通，有助施以精確藥方，為每位求診者選擇最適合的治療，才能擺脫惱人困擾，有信心走出家門做想做的事，重新找回生活價值。