長期頭暈怎麼辦？

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中年的劉阿姨時常失眠、頭暈，暈到必須常常躺在床上，甚至最近會整個人昏倒，讓家人十分擔心。

台北榮總特約醫師劉秀枝指出，頭暈是很常見，但也很複雜、難處理的症狀。

首先必須釐清頭暈的定義。頭暈是一種主觀的感覺，許多人對頭暈有不同的解釋，必須先將頭暈的症狀講清楚，以幫助醫師做診斷，因為每一種症狀的診斷和治療方向不同。

一般而言，頭暈症狀分為四大類：
1‧天旋地轉：

大部份為內耳平衡的問題，應看耳鼻喉科。小部份是腦幹或小腦中風，應看神經內科。

2‧暈厥（即一般所說的昏倒）：

在頭暈發生時或頭暈發生不久後，有短暫的時間失去意識，常是因心臟問題，如心律不整，血壓太低等，應看心臟內科，也有可能是精神突然受到刺激，造成血管迷走神經反應而昏倒，大部份在平躺後會自動恢復。

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3‧不平衡的感覺：

這種情況較少見，因為肢體不平衡（如巴金森症、小腦退化、手腳的末梢神經病變）而引起，通常在活動或走路時感覺不穩，而覺得頭暈。

4‧非特異性的頭暈：

這是最常見，也是原因最多樣，甚至有時很難確定是哪個原因的頭暈。病人可能感覺「頭昏昏的、重重的」、「頭腦不清」、「想睡覺」等。血糖太低、血鉀或血鈉偏低等電解質不平衡、被太陽直曬、身體脫水、睡眠不足、太過勞累、某些藥物等都會造成頭昏。不過最常見的原因是焦慮、憂鬱等與心情有關的因素。

如果神經內科檢查不出長期頭暈的原因，也不是藥物引起的，那麼可能與長期失眠或情緒有關，應該由此方面著手，建議看精神科，可能需要耐心的治療和觀察追蹤。