爬山、跑步、騎車傷膝蓋？骨科醫師的運動迷思大破解

asdaga

從很久以前就聽過有個骨科教授講過一句話，「爬山是最笨的運動」。到底爬山、跑步或是騎腳踏車，這些活動會不會傷膝蓋？這個疑惑已經變成骨科診間就醫民眾的熱門問題。



事實上，從來都沒有研究報告和科學證據顯示爬山會傷膝蓋，甚至也沒有證據支持跑步或騎腳踏車和早期膝關節退化有任何關係，完全是一種傳言，卻讓部分民眾與醫師會因為運動後痠痛而放棄各式各樣的運動。但是，缺乏運動恐造成糖尿病、心臟病等各種文明病，甚至導致肥胖，反而是造成退化性關節炎的主因之一。

筆者曾經多次在馬拉松比賽的場合，聽到跑友邊跑邊抱怨他的骨科醫師，凡是腳痛、膝蓋痛去就醫，醫生除了開藥，就是叫他休息不要跑了，完全沒有達到他看醫生的目的。有些醫生自己不運動，甚至於一點運動愛好者的同理心都沒有。德國必邦 德國必邦效果 德國必邦作用 德國必邦吃法 德國必邦哪裡買 德國必邦官網

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根據我們的臨床經驗， 達到人工關節置換標準的末期化退化性關節炎患者，絕大多數沒有規律性運動的習慣，退化的原因可能是天生軸向不正、肥胖、發炎性關節炎（例如痛風和類風濕性關節炎）、受傷及肌肉無力、神經病變等等，沒有一個是「運動磨損」引起。

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迷思一：為什麼骨科醫師喜歡說關節磨損呢？
人體各式各樣器官裡面，以骨骼關節看起來最有機械性，可以用一種機械性的理論向患者解釋，最容易理解。但實際上，人不是機械，關節也不是機器零件。人可以訓練，而且在細胞組織層面會自我修復和強化。只聽過肌肉骨骼不用反而會骨骼疏鬆、肌肉萎縮、關節攣縮，怎麼會有軟骨用了磨損的問題呢？

迷思二：運動傷關節？
另外有人提出，許多專業運動員因為過度訓練，在年老後常會有很多關節疼痛，來佐證關節磨損這個問題。事實上，這些職業化或半職業化的精英運動員，在生涯訓練的過程中，因為要達到頂尖巔峰，常常累積了不少運動傷害，無法適當休息或治療，這恐怕才是關節受損的原因，完全不是一般的關節磨損可以解釋。適當的訓練和使用，70幾歲以3小時多跑完馬松和80歲跑完超級鐵人賽，大有人在。

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曾經有位著名的骨科生理學者打趣的比喻：「關節軟骨，就像我們的住院醫師訓練，不可以太輕鬆，也不可以過操：都不用的話會壞，但使用過度也會壞。」關節適當使用，就會越用越好。認為「爬山是最笨的運動 」，是一個武斷又沒有學理根據的說法，反而誤導民眾，找到了懶惰的理由。

前陣子筆者到日本去爬了著名的槍岳，看到整隊像是6、70歲的老大哥大姐抓著繩子及鐵梯，登上陡峭的山頂，在山上開心笑著擁抱，真令人感動。我們怎能隨便放棄讓人生如此美好的機會呢？