張錫純理痰湯的作用功效

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【組成】生芡實一兩清半夏四錢黑芝麻三錢，炒搗柏子仁二錢，炒搗生杭芍二錢陳皮二錢茯苓片二錢



【用法】水煎服。



【作用與功效】和胃化痰，補腎養血。

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【主治適應症】痰涎鬱塞胸膈，滿悶短氣。或漬於肺中為喘促欬逆；停於心下為驚悸不寐；滯於胃口為脹滿噦呃；溢於經絡為肢體麻木或偏枯，留於關節、著於筋骨為俯仰不利，牽引作疼；隨逆氣肝火上升，為眩暈不能坐立。



【方解與方論】本證因氣逆痰阻所致，方中半夏、茯苓、陳皮降胃化痰利濕，重用芡實收斂腎氣，白芍滋陰和絡，黑芝麻補益肝腎，柏子仁養血安神。



張錫純曰：“以半夏為君，以降衝胃之逆。即重用芡實，以收斂沖氣，更以收斂腎氣，而厚其閉藏之力。腎之氣化治，膀胱與沖之氣化，自無不治，痰之本原清矣。用芝麻、柏實者，潤半夏之燥，兼能助芡實補腎也。用芍藥、茯苓者，一滋陰以利小便，一淡滲以利小便也。用陳皮者，非藉其化痰之力，實藉其行氣之力，佐半夏以降逆氣，並以行芡實、芝麻、柏實之滯膩也。”



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1.喘息性支氣管炎邵某，男，7個月，1986年3月8日就診。患兒於診前3個月中，兩次作哮(喘息性支氣管炎)。此次發病已12日，初用抗炎止咳劑治療3日，咳嗽、哮吼好轉，但痰壅喉間加重，歷時9日不緩解，以活動及哭喊後為甚。病後乳減，多汗，夜睡不寧。查：神乏面皖，舌苔白厚，舌質淡。肺部聽診痰鳴音滿肺野；腹軟，肝脾未觸及，脈滑數無力。X線胸透正常。辨為哮痰。服用理痰湯：芡實7.5g，清半夏4g，黑芝麻3g，柏子仁3g，生杭芍3g，陳皮3g，茯苓片4g，服藥2天，痰壅好轉，治療4天痰顯著減少，肺部濕囉音極少，經治6日，痰消症去，肺部聽診正常。臨床治愈。[王烈，王東生.理痰湯治療嬰幼兒哮痰證100例.吉林中醫藥，1986，(6)：13]2.癇證毛某嘗治一少婦，患癇風。初兩三月一發，浸至兩三日一發。脈滑、體豐，知系痰涎為恙。亦治以此湯，加赭石三錢，數劑竟能拔除病根。後與愚覿面述之。愚喜曰：向擬此湯時，原不知能治癇風，經兄加赭石一味，即建此奇功，大為此方生色矣。(《醫學衷中參西錄》)