先天性心髒病的治療如何能夠遠離心髒病(2)

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2、其它

　　如羊膜的病變，胎兒受壓，妊娠早期先兆流產，母體營養不良、糖尿病、苯酮尿、高血鈣，放射線和細胞毒性藥物在妊娠早期的應用，母親年齡過大等均有使胎兒發生先天性心髒病的可能。

　　二、遺傳因素

　　先天性心髒病具有一定程度的家族發病趨勢，可能因父母生殖細胞、染色體畸變所引起的。遺傳學研究認為，多數的先天性心髒病是由多個基因與環境因素相互作用所形成。

　　三、其它

　　有些先天性心髒病在高原地區較多，有些先天性心髒病有顯著的男女性別間發病差異，說明出生地海拔高度和性別也與本病的發生有關。

　　先天性心髒病症狀

　　1、心衰

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　　心衰是很多先天性心髒病患兒都會有的一種急症，甚至嚴重者還會出現心臟缺損的情況。患兒通常會出現面色蒼白，呼吸困難，心跳過快等症狀。

　　2、紫紺

　　其產生是由於右向左分流而使動靜脈血混合。在鼻尖、口唇、指(趾)甲床明顯。

　　3、蹲踞

　　患有紫紺型先天性心髒病的患兒，特別是法樂氏四聯症的患兒，常在活動後出現蹲踞體徵，這樣可增加體循環血管阻力從而減少心隔缺損產生的右向左分流，同時也增加靜脈血回流到右心，從而改善肺血流。

　　4、杵狀指(趾)和紅細胞增多症

　　紫紺型先天性心髒病幾乎都伴杵狀指(趾)和紅細胞增多症。杵狀指(趾)的機理尚不清楚，但紅細胞增多症是機體對動脈低血氧的一種生理反應。

　　5、肺動脈高壓

　　當間隔缺損或動脈導管未閉的病人出現嚴重的肺動脈高壓和紫紺等綜合徵時，被稱為艾森曼格氏綜合症。臨床表現為紫紺，紅細胞增多症，杵狀指(趾)，右心衰竭徵象，如頸靜脈怒張、肝腫大、周圍組織水腫，這時病人已喪失了手術的機會,唯一等待的是心肺移植。患者大多數在40歲以前死亡。

　　6、發育障礙

　　先天性心髒病的患兒往往發育不正常,表現為瘦弱、營養不良、發育遲緩等。

　　7、其它

　　胸痛、暈厥、猝死。部分患兒則有體循環方面的症狀，例如排汗量異常(通常表現為大大超出正常同齡人的量)。

　　預防

　　1.適齡婚育

　　醫學已經證明，35歲以上的孕婦發生胎兒基因異常的風險明顯增加。因此好在35歲以前生育。如果無法做到這一點，那麼建議高齡孕婦必須接受嚴格的圍產期醫學觀察與保健。

　　2.準備要孩子前要做好心理、生理狀態的調節

　　如果準媽媽有吸煙、飲酒等習慣，好至少在懷孕前半年就要停止。

　　3.加強對孕婦的保健

　　特別是在妊娠早期積極預防風疹、流感等風疹病毒性疾病。孕婦應盡量避免服用藥物，如必須使用，必須在醫生指導下進行。

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　　4.孕期避免去高海拔地區旅遊

　　因為已經發現高海拔地區的先天性心髒病發生率明顯高於平原地區，可能與缺氧有關。