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[討論] 肌緊張性頭痛它的病因有哪些 [複製鏈接]

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發表於 23-3-6 05:23 PM |只看該作者 |倒序瀏覽 |打印
肌緊張性頭痛又叫肌收縮性頭痛,如果持續存在的話,就很有可能是焦慮症或者是抑鬱症的症狀。所以大家一定要謹慎一些,除了平時要積極預防,就算是有此症狀,也要積極治療。想知道肌緊張性頭痛治療以及頭痛的原因有哪些嗎?那就一起來看看吧。

  肌緊張性頭痛病因

  緊張性頭痛是由於頭部與頸部肌肉持久的收縮所致,而引起這種收縮的原因有:①作為焦慮或抑鬱伴隨精神緊張的結果;②作為其他原因的頭痛或身體其他部位疼痛的一種繼發症狀;③由於頭、頸、肩胛帶姿勢不良所引起。

  臨床表現

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  肌緊張性頭痛多見於青、中年,兒童也可患病,男、女無差別,病初症狀較輕,以後漸漸明顯加重,緊張型頭痛的臨床特徵是頭部呈鈍痛,無搏動性,頭痛位於頂,顳,額及枕部,有時上述幾個部位均有疼痛,頭痛程度屬輕度或中度,不因體力活動而加重,常訴頭頂重壓發緊或頭部帶樣箍緊感。

  另在枕頸部發緊僵硬,轉頸時尤為明顯,無畏光或畏聲,少數患者伴有輕度煩躁或情緒低落,查體包括神經系統檢查無陽性體徵,顱週肌肉如頸枕部肌肉,頭頂部及肩上部肌肉常有壓痛,有時輕輕按揉,患者感到輕鬆舒適,腦部CT或MRI應無異常,不伴有高血壓及明顯的五官科等疾病。

  鑑別診斷

  1.偏頭痛

  屬血管性頭痛常見於中青年和兒童頭痛位於一側顳額眶部,呈搏動性跳痛,常伴噁心及嘔吐,為發作性頭痛頭痛前可先有視覺障礙如視物模糊視野中有盲點或偏盲等先兆也可無任何先兆即開始偏側頭痛一般歷時數小時或數天而緩解極少數患者呈偏頭痛持續狀態。少數患者偏頭痛可能和緊張型頭痛同時存在,以致兩者難以區分。

  2.叢集性頭痛

  屬血管性並和下丘腦功能障礙有關。頭痛位於一側眶顳額部重者波及全頭部頭痛發作呈密集性劇烈且無先兆。

  頭痛發作迅速並可突然停止發作時伴以結膜充血,流淚流涕及多汗少數出現上瞼下垂每天發作數次並可在睡眠中發作每次發作歷時數十分鐘至數小時,並可連續數天至數週。

  但緩解期可長達數月至數年之久經對患者詳細詢問病史和發作觀察不難與緊張型頭痛鑑別。

  3.三叉神經痛

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  是面部三叉神經分佈區的發作性短暫劇痛。每次疼痛僅數秒鐘,每天發作數次至數十次。疼痛如刀割,燒灼或針刺樣常因洗臉刷牙、說話、咀嚼而誘發。患者常可指出誘發疼痛的位置,稱為“扳機點”。

  本病好發於中老年人,以三叉神經第2,3支受累較多。若單純第1支受累尤應注意和ETTH相鑑別。

  4.顱內佔位性疾病引起的頭痛

  此類疾病包括顱內腫瘤顱內轉移癌,腦膿腫及腦寄生蟲病等症。此類頭痛係由於顱內壓增高所致隨病程進展常伴有噴射性嘔吐和眼底水腫,但早期可被誤診為緊張型頭痛對病程較短的頭痛患者,除注意眼底改變外,仔細的神經系統檢查極為重要。如發現病理反射等體徵出現,常提示並非緊張型頭痛而應及時採用腦CT或MRI等檢查以助鑑別。
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