首先替米沙坦是新型的AngII.受體I型拮抗劑，

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 首先替米沙坦是新型的AngII.受體I型拮抗劑，其主要降壓機制如下：

（1）其可以通過直接拮抗血管緊張素II.與血管緊張素受體I.的方式，來抑制血管收縮，從而降低血壓，因為正常情況下，機體的ATI.受體廣泛分佈在血管，心臟腎臟等處，在與血管緊張素II.結合以後會促進血管平滑肌收縮，交感神經的啟動，以及醛固酮和血管加壓素的釋放，這些都是促高血壓因素，因此，在替米沙坦的競爭性拮抗干預作用下，會延緩高血壓的發展。犀利士 犀利士藥局 犀利士價格 犀利士ptt 犀利士5mg 犀利士學名藥 犀利士副作用 犀利士藥效 犀利士購買 Cialis 犀利士官網

（2）其可以通過間接促進AT2啟動來降低血壓，雖然AT1和AT2同為血管緊張素受體亞型，但其卻有相反的功能，研究發現，血管緊張素II.和AT2結合以後具有鬆弛血管平滑肌以及抗肌細胞的增殖的作用，因此可以起到一定的降壓作用，同時在替米沙坦上述的競爭性拮抗作用下，將會有更多的血管緊張素II.與AT2結合，起到進一步保護心腦血管，降低血壓的作用。

厄貝沙坦的藥理作用雖說也與血管緊張素有關，但詳細的降壓機制卻和替米沙坦存在很大的區別，具體如下：

首先，其可以通過抑制血管緊張素I.轉化為血管緊張素II.，來阻止血管緊張素II.與AT1結合，從而保證患者體內的醛固酮維持在正常範圍內，避免血管收縮，從而降低血壓。

其次，其可以通過阻斷內皮細胞中的組織因數增加繁殖，有效防止血栓形成，減輕其對心腦血管的損害，從而達到間接降低血壓，減少併發症的目的。

在簡單瞭解完這兩種藥物以後，便會明白兩種藥物的降壓機制各不相同，那麼本著刨根問底的精神，其究竟還有何種區別呢？ 接下來讓我們再次深入瞭解。

二. 熟知二者用藥區別，做到安全用藥

（1）適應症方面存在區別：

首先替米沙坦主要適用於輕中度的原發性高血壓患者，且其作為新型血管緊張素受體拮抗劑，不會像ACEI類抑製劑一樣，引起緩激肽和P物質的蓄積，導致無痰乾咳等副作用，因此對原發性高血壓有良好治療作用。

其次，厄貝沙坦主要適用於高血壓病或者是高血壓合併二型糖尿病的患者，研究表明，厄貝沙坦可以有效減小進球小動脈對於胰島素的阻擋作用，同時增大出球小動脈對於胰島素的釋放作用，通過這種減少胰島素濾過的方式去促進更多的胰島素去發揮調節血糖，減少腎功能損傷的作用，因此厄貝沙坦同樣適用於合併二型糖尿病的高血壓患者。

（2）藥效維持的時間方面存在區別：

首先就替米沙坦來說，由於其是脂溶性的，容易與受體結合，且釋放緩慢，因此半衰期較長，大約為24h，且根據ABPM結果證實，替米沙坦1次/d的給藥方案即可以獲得24 h的血壓控制。

其次，就厄貝沙坦來說，其口服吸收不受食物的影響，研究顯示，半衰期普遍為11-15h，且生物利用度也較高，在60%-80%之間。 在一定的時間內，其降壓作用也相對平穩而持久，並且其可以通過有效降低夜間血壓來恢復正常的血壓晝夜節律，因此也被廣泛應用。 但總的來說，在臨床治療中，由於替米沙坦的成本效果比最小，降壓效果也更平穩，因此在綜合考慮之下常被醫生作為治療高血壓的優選藥物。

（3）使用方法方面存在區別：

首先藥品說明書來看，替米沙坦的常用初始劑量為40mg，推薦每日一次，研究表明，在20mg-80mg的劑量範圍內，其降壓效果與劑量呈現逐步增強的依賴關係，若用藥后未達到理想的血壓值，可以加大劑量使用，不過要注意的是，替米沙坦的每日用量最多不超過80mg。

而從厄貝沙坦的藥品介紹來看，其推薦的起始劑量為0.15克，每日一次，同樣若未達良好降壓效果可以在醫師指導下酌情增加到每日0.3克，對於重度高血壓患者而言，其常推薦與小劑量的噻嗪類利尿劑聯合使用。

（4）藥物相互作用方面存在區別：

由於心血管疾病患者常需要搭配多種藥物進行治療，因此在使用方面一定要多加注意：

第一，替米沙坦在與抗心衰藥物地高辛聯合使用時，會將後者的血漿峰濃度值增高49%，谷濃度增加20%，因此聯合使用一定要注意監測地高辛水準，防止機體出現洋地黃化中毒。犀利士 犀利士藥局 犀利士價格 犀利士ptt 犀利士5mg 犀利士學名藥 犀利士副作用 犀利士藥效 犀利士購買 Cialis 犀利士官網
第二，替米沙坦對於抗凝血藥物華法林有輕微影響，雖不改變其INR，但也要多加注意。
第三，厄貝沙坦與噻嗪類等排鈉利尿劑合用時，容易出現低血容量或者是低鈉等電解質紊亂情況，此外與苯氨喋啶，阿米洛利等保鉀利尿劑合用時要注意監測血鉀，防止造成嚴重的高鉀血症，引起心律失常，心搏驟停等嚴重併發症。