一張疏肝理氣方，巧治腰疼有奇效

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中醫學里有這樣一句話：情志不舒，責之肝鬱。


情志暢快，源於肝氣的條達。 所以，中醫常主張疏肝解郁治百病。

有這麼一位患者，年近50，自述左側腰部出現持續性的脹痛，每次痛的時候都會出汗難受。犀利士 犀利士藥局 犀利士價格 犀利士ptt 犀利士5mg 犀利士學名藥 犀利士副作用 犀利士藥效 犀利士購買 Cialis 犀利士官網


當時醫家看到患者說痛的地方沒有紅腫的情況，刻診脈象沉細而澀，苔薄白。

醫家想開溫經散寒的葯，但是患者說上次找別的大夫看病，吃的就是溫經散寒的葯，但是不管用。

後來和患者深入交流后得知，患者性格比較強勢，和家裡兒媳一直相處不好，經常會有爭吵的情況出現。

再仔細觀察患者舌質偏紫暗，這就是典型的氣滯血瘀，腰部有脹痛的感覺就是氣滯的表現。


醫家隨即寫了這張方子——


陳皮，柴胡，川芎，枳殼，芍藥，炙甘草，香附，青皮，乳香，沒藥，獨活。 水煎服每日一劑。



結果患者剛用完4劑以後，腰部疼痛感已經減輕，再用4劑，疼痛感消失，諸證息平。


同時叮囑患者保持心情舒暢，不宜大動肝火。

為什麼這麼說呢，這個患者腰脹痛是由於肝鬱氣滯引起的，就要採用疏肝解郁的方法。

上文中醫師所用配伍，就是《景岳全書》里頭的柴胡舒肝散。

柴胡疏肝散是理氣劑的代表方，具有疏肝理氣，活血止痛之效。

用量参考：陈皮(醋炒)、柴胡6g，川芎、香附、枳壳(麸炒)、芍药各4.5g，甘草(炙)1.5g。

柴胡疏肝散的组方特点，是以和为枢。其中柴胡为君药，疏肝解郁，和解表里；


白芍、香附、川芎为臣药，共同和畅肝经气血，和缓气郁之痛；



枳殼、陳皮為佐藥，和胃寬中，理氣行滯;



炙甘草為使葯，調和諸藥; 諸藥合而用之，共奏疏肝理氣，通達血脈的作用。


秦伯未指出：「本方即四逆散加川芎、香附和血理氣，治療脅痛，寒熱往來，專以疏肝為目的。 ”

其明確柴胡疏肝散是通過四逆散加味而來，實際是進一步賦予其和氣血的功效，使得肝氣得升，胃氣得降，氣血自和。

本方經過歷代醫家的探索與發展，臨床運用範圍由原先治療脅痛逐漸擴展到臨床諸多病症。
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雖然運用廣泛，然而適應病證皆以肝鬱氣滯為關鍵病機。

肝鬱氣滯證是肝主疏泄功能異常，疏洩不及而致氣機鬱滯。