匹伐他汀？ 阿托伐他汀？ 瑞舒伐他汀？ 哪個才是超級他汀？

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 他汀類藥物是目前降脂效果最好的藥物，也是最全面的降脂藥物。 強效降脂，穩定斑塊，全面防治心腦血管疾病。 在降血脂用藥市場中，佔據主導地位，市場份額達液態威而鋼 雙效威而鋼 一想就硬 華佗神丹 三體牛鞭 保羅V8 印度學名藥 cenforce

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他汀類藥物持續反覆運算，在體內葯動學、藥物相互作用、藥效學和肝腎毒性等方面第三代他汀都具有明顯優勢，包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀。 其中阿托伐他汀的市場份額呈下滑趨勢，瑞舒伐他汀和匹伐他汀市場份額逐漸提升。 第三代他汀，已現三強爭霸的雛形。

接下來筆者將從降脂能力、半衰期、安全性和穩定斑塊這四個方面分析第三代他汀。

一、

從上表中可以看出，匹伐他汀4mg規格的降脂能力相當於瑞舒伐他汀的5mg和阿托伐他汀的20mg，單單這樣看，匹伐他汀的降脂能力是很強，但其實不然。

匹伐他汀最大劑量僅為4mg，最大降脂幅度只能達到41%，而阿托伐他汀的最大降脂幅度為55%，瑞舒伐他汀的最大降脂幅度為63%，所以相比之下，匹伐他汀降脂能力較弱。

瑞舒伐他汀的降脂能力最強，且優於其他任何一種他汀，是最強效的他汀類藥物

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匹伐他汀的半衰期較短，約為2~4h，有在晚上服用才能使有效血葯濃度覆蓋夜間膽固醇合成的高峰。 阿托伐他汀（14h）和瑞舒伐他汀（15h）的半衰期較長，是唯一兩款長效降脂藥，可在一天中任何時間服用，且瑞舒伐他汀的藥效不受食物的影響。

三、

他汀類藥物脂溶性和水溶性之分，脂溶性他汀更容易通過血腦屏障，更可能引起中樞系統不良反應，肌肉損害發生率更高; 水溶性他汀不易進入肝臟外的其他組織，具有較好的肝臟選擇性及肌肉安全性。

阿托伐他汀主要經肝臟代謝，藥物本身的毒性可致肝損害; 瑞舒伐他汀很少將肝臟代謝，肝選擇性較好，聯合用藥更安全

四、

降脂只是他汀类药物的基础作用，更重要的作用是抗炎、稳定斑块，延缓动脉粥样硬化的发展。如果有明确的心脑血管疾病尤其是心脏支架手术后，最好选择瑞舒伐他汀或阿托伐他汀，保护血管，起到抗炎、稳定斑块的作用，全面防治洗脑血管疾病。

一项评估瑞舒伐他汀与阿托伐他汀在冠状动脉粥样硬化中的疗效比较”（SATURN）研究，将1039例心血管疾病患者随机分为两组，分别予阿托伐他汀80mg/d和瑞舒伐他汀40mg/d强化降脂治疗，104周后测定斑块体积，两组患者斑块体积百分比分别下降了0.99%（阿托伐他汀组）和1.22%（瑞舒伐他汀组），斑块总体积分别下降了4.42m。康藥本鋪 春藥  壯陽藥  持久液 增大丸 犀利士  威而鋼 樂威壯 必利吉 必利勁 

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综上所述，瑞舒伐他汀效果更优更安全，是名副其实的超级他汀，但是并不意味着瑞舒伐他汀适合所有患者，具体选用何种他汀，要在医生的指导下进行。