關於經筋病的治療

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在《靈樞•經筋》篇裡面有一個治療原則，很簡單的一句話：“治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸”。

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1、這句話先解釋一下，這樣大家才能更好地理解。 “燔針”就是指燒熱了的針，實際上就是火針。 “劫刺”，劫是搶劫的意思。

就是說醫生操作時要很快地扎進去，又要很快地出來。 舉個通俗的例子，就跟劫匪搶劫銀行一樣速戰速決。

2、“以知為數”解釋起來較為複雜一些，簡單點說，就是針刺治療的強度要以出現針感作為標準。

3、“以痛為輸”，輸與腧是通假字，實際上是腧穴的含義，就是說針扎的部位是以病人所述疼痛的地方作為腧穴，也就是在痛處取穴。

4、這句話其實是告訴我們，古人認為，儘管十二經筋有各種不同的病變表現，治療原則卻是基本一樣的。

它不像常規的那種治療方法去找經絡、找經穴那麼麻煩，而是相對簡單方便得多，只要找到病人痛的地方扎火針，扎到有針感就可以了。

5、所以我們老百姓日常的保健按摩完全可以用以指標，效果可能會差一點，但是很安全，很方便自我操作。

治療經筋病的取穴方法，從唐代開始叫做“阿是之法”。

1、「阿是」唐代的吳語，今天江蘇人仍在使用，就是「是嗎？ “的意思。 當你按病人某個部位他覺得很舒服或者疼痛，然後你會問他「是嗎？ 是嗎？ “病人回答說”對，就在這裡“，這是”阿是“的真正含義。

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2、阿是之法“不問孔穴”，所取的穴位叫做“阿是穴”，這些穴位有可能會和十四經穴重疊。 比如說膽囊炎、膽囊結石患者，他的陽陵泉穴位會痛，在陽陵泉下面的一個阿是穴也叫膽囊穴也會痛。

闌尾炎患者，你在他的足三裡穴，還有足三裡穴的下邊找阿是穴，又叫闌尾穴，也都會有敏感的敏感點。

3、過去針灸教材把“阿是”解釋為將病人按得“啊啊”直叫，然後答“是！ “，這是一種以訛傳訛的說法。

4、據我臨床的觀察發現，病人有時候痛的地方按著卻未必痛，但是多數情況下病人說痛的地方按上去是會痛的，但常常按上去也是會很舒服，所以阿是穴是一個很寬泛的範圍。

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不光是阿是穴這麼取穴，幾乎所有的腧穴都應當這樣取，這便給我們按揉穴位治療疾病提供了很方便的操作方法。