但是單單有津虛的問題而已嗎

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文。



但是單單有津虛的問題而已嗎？ 不是的。



后麵條文說了一系列或然證，在講里位的問題，或咳。 或悸。 或小便不利。 或腹中痛。 或泄利下重者。 或者有咳嗽的問題，或者有心悸胸悶的問題，或者小便不利，或者腹痛，或者拉肚子伴里急後重，那講這些癥狀是為了提示我們什麼呢？

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這裡的或然證，均指向這個人有水證，並且是水熱互結，有里熱里結的問題。



怎麼看出來呢？ 我們可以來看一下四逆散的組成，柴胡，甘草，枳實，芍藥。



我們可以看到里位使用了枳實芍藥散，枳實和芍藥。 這個方子在《金匮要略》的婦人篇里經常被用到。



產後腹痛，法當以枳實芍藥散;



產後腹痛，煩滿不得臥，枳實芍藥散主之。



產後亡血傷津，這是一個津血虧虛的狀態，產後腹痛這是因為津液虛少引起的血痹，並且產生水飲（津液虛少無法推動代謝廢物的排出），有里結在。 有的人還會有煩滿，提示有里熱，那遇到這種情況，用枳實芍藥散，行氣利水，散結清熱。

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後面還提到枳實芍藥散可以主痈膿，這裡的痈膿是提示水熱的問題。



所以我們可以看到，枳實芍藥散的適用證是里熱，水飲，水熱互結的情況。



再回到前面四逆散條文里提到的這些或然證，或咳。 或悸。 或小便不利。 這都是指水飲的存在。 或者腹中痛，是血痹引起的不流通的情況，不通而作痛。 或瀉痢下重，就是拉肚子、大便稀，但是里急後重，這是水熱、水結在裡位的情況。 這是標準的枳實芍藥藥證。



那四逆散證里位的問題就用到枳實芍藥散去處理。 另外，由於里位有水飲和里熱，構成少陽病機，那麼我們用柴胡去解表和里，表裡兼顧，推陳致新。



所以，我們可以總結一下四逆散是一個合方，枳芍+芍甘+柴甘。液態威而鋼 雙效威而鋼 一想就硬 華佗神丹 三體牛鞭 保羅V8 印度學名藥 cenforce

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四逆散實際上是少陰病與少陽合病，有里熱，水飲，水熱，結氣，虛證，它的病機治法實際是少陰法+少陽法，即芍藥甘草湯+柴胡枳實。



進一步來說，四逆散證本身是沒有寒熱真假的問題，不存在假的陽虛，也不存在真實假虛一說，我們是要通過辨虛實表裡寒熱去看待