一邊期盼奇跡，一邊擔心人財兩空，癌症病人該如何選擇？ 看這3種

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從老家過來的一位女病人，56歲，咳嗽胸悶4個月，CT發現右肺大片高密度影：

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這是肺炎嗎？
病人說，這個陰影4個月前就有了

病程4個月，抗生素治療無效，真的需要先排查肺癌。

我們分析她的片子，右肺上葉大片實變（紅箭頭），裡面可以看到管狀的支氣管（綠箭頭），並且支氣管走行僵直、擴張。

這個支氣管改變很有價值！ 我們知道，肺炎的時候支氣管是光滑自然的，

正常支氣管逐漸分支並越來越細，像一棵樹一樣深入到雙肺裡面，如下圖箭頭所示：

而這位病人的支氣管發生了擴張，並且邊緣輪廓不夠光滑：



這就提示了兩個疾病：肺粘液腺癌和肺淋巴瘤。

后来支气管镜取病理，做了免疫组化，确诊为肺MALT淋巴瘤。

什么是肺淋巴瘤
首先，这也是一种肺的恶性肿瘤，比较少见，占肺内原发肿瘤的0.5%，主要侵犯肺间质和支气管黏膜下组织。

在胸部CT影像上，肺淋巴瘤有4种表现形式：肺炎肺泡型、结节肿块型、粟粒型、间质型。

这位病人就属于肺炎肺泡型，表现类似于肺炎，但抗生素治疗无效。

这种疾病虽然属于恶性肿瘤，但进展缓慢，治疗效果好，5年生存率能达到84-94%。

所以，不要聽天