6、髖關節活動

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5、觸診



髖關節位置較深，所以無法評估積液或滑膜增厚的存在可以觸診的骨性標誌包括髂前上棘、坐骨結節和大轉子。


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6、髖關節活動



首先，要求患者主動屈曲受累側髖關節到最大限度，然後在外力的輔助下超過該限度，瞭解髖部的完全屈曲程度。 然後進行其他活動，如外展、內收、內旋和外旋。 在屈曲和伸展位置的旋轉活動對年輕患者尤為重要，因為它可以提示形狀異常的股骨頭。



可評估髖關節的固定屈曲畸形，實際上是消除患者利用腰椎來補償髖關節的固定屈曲畸形。 因此可以給出固定屈曲畸形的真實測量。 30°以內的髖關節固定屈曲畸形可以通過增加腰椎前凸來補償。





檢測髖關節屈曲畸形的Thomas測試，手放置在腰椎下，確認已去除腰椎前凸，任何持續的大腿上抬或屈曲均表示屈曲畸形。



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髖關節屈曲通常在仰臥位進行測試，並彎曲膝蓋以防止腘繩肌張力限制運動。 在正常關節，屈曲受到大腿和腹部軟組織的限制。 關注微信公眾平臺，“岐黃名媛艾灸百科”，學習艾灸知識，骨盆的傾斜可以增加屈曲範圍，通過按住髂骨嵴可以很好地檢測到這一點。 正常屈曲範圍為0°~100°至135°。



髖關節的主要屈肌是髂腰肌。 評估患者的肌力可以讓患者坐在檢查床邊緣，腿下垂。 然後要求患者從床上抬起大腿。 檢査者將手放在大腿遠端並評估患者的肌力。



最好地評估髖關節屈曲的前提是通過屈曲膝關節來放鬆腘繩肌。



3、伸展

伸展最好在俯臥位測量，膝關節可屈曲或伸直。 當骨盆開始轉動時表示已達到最大伸展。 正常範圍為0°~15°至30°。 伸展並不常規進行測試，特別是在年齡較大的關節炎患者。



髖關節的主要伸肌是臀大肌，其中也有腘繩肌的作用。 臀大肌肌力的最好的評估方法是要求患者在膝關節屈曲時從檢查床上抬起腿，因為這樣能使腘繩肌的影響最小化。

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檢查髖關節伸展情況最好在俯臥位進行。



4、外展

髖關節外展測量時患者仰臥，檢查者的手放在對側髂前上棘處穩定骨盆。 正常範圍為0°~40°至45°。 當對側髂前上棘移動時，檢測到的為偽外展。