2、甘草瀉心湯治療銀屑病

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醫生看病，雖全心投入，可臨床看不好的病還是很多，個人感覺，一個病人，如連看3次，還不效，就是大方向出了問題，這時就要逆向思考啦，就像此例，肚子滿、脹、硬用大柴胡、番瀉葉久攻不下，大方向、思路不對的多，虛證可能性大啦，改甘草瀉心湯加減，一補則愈！

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2、甘草瀉心湯治療銀屑病



羅某，男性，47歲。 2010年3月18日初診。 患者全身皮膚斑塊狀皮癬已10餘年，反覆發作，脫屑較多，瘙癢甚。 曾到外院皮膚科診治，診斷為「銀屑病」。。 醫生建議使用免疫抑製劑，羅某害怕藥物副作用，未敢服藥，僅自購些膏藥外用，病情逐漸加重。 故至黃師門診求治。



診：患者雙大腿外側、雙小腿外側、雙側肘后外側大片丘疹、脫屑，皮膚瘙癢，影響睡眠。 舌暗紅，苔薄白，脈細稍弦。



查體：見雙大腿外側、雙小腿外側、雙側肘部后外側見大片紅斑丘疹，最大處約7cm×8cm，最小處約3cm×4cm，表面覆蓋銀白色鱗屑，邊界清楚，伴有滲液，心、肺、腹檢查無異常。 四肢及關節無腫痛。



黃師予甘草瀉心湯加減，處方： 甘草30g，黃連6g，黃芩15g，黨參30g，干薑10g， 法夏24g，大棗15g，苦參15g。 水煎內服，共4劑。

二診，患者雙小腿外側、雙側肘關節外側丘疹範圍明顯縮小，瘙癢大減，無滲液。 守上方治療。 2010年3月23日複診，見雙小腿外側、雙側肘關節外側丘疹最大處範圍已縮小至3cm×3cm，無瘙癢，無滲液。 5月4日因痛風發作，前來治療，見原患處皮膚嫩微紅，平滑，不癢，病情穩定。

患者繼續門診複診，至2010年

就好了。