附子大劑溫陽，雖取一時之功，久必消耗陽氣

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鹽附子、黑順片、白附片、炮附片、淡附片，你是否懂區分？ 它的用法、用量，作為中醫的你，是否亦有自己的體會？

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淺談附子的用法和用量


附子為毛莨科植物烏頭的子根的加工品。 烏頭為多年生草本植物，生於山地草坡或灌木叢中，分佈於遼寧南部、河南、陝西、甘肅、山東、江蘇。 主要栽培於四川，每年6月下旬至8月上旬採挖，除去母根、鬚根及泥沙，習稱“泥附子”。 加工品如下：



一是鹽附子：選擇個大、均勻的泥附子，洗净，浸入食用膽巴的水溶液中，過夜，再加食鹽，繼續浸泡，每日取出曬晾，並逐漸延長曬晾時間，直至附子表面出現大量結晶鹽粒（鹽霜）、體質變硬為止，習稱“鹽附子”。



二是黑順片：取泥附子，按大小分別洗净，浸入食用膽巴的水溶液中數日，連同浸液煮至透心，撈出，水漂，縱向切成約0.5cm的厚片，再用水浸漂，用調色液使附片染成濃茶色，取出，蒸到出現油面、有光澤后，烘至半乾，再曬乾或繼續烘乾，習稱“黑順片”。



三是白附片：選擇大小均勻的泥附子，洗净，浸入食用膽巴的水溶液中數日，連同浸液煮至透心，撈出，剝去外皮，縱向切成約0.3cm的厚片，用水浸漂，取出，蒸透，曬至半乾，以硫黃熏后曬乾，習稱“白附片”。



四是炮附片：取凈河砂，置炒製容器內，用武火加熱，炒至靈活狀態，加入凈附片，不斷翻炒，炒至鼓起並微變色，取出，篩去砂，攤涼。



五是淡附片：取淨鹽附子，用清水浸漂，每日換水2~3次，至鹽分漂盡，與甘草、黑豆加水共煮至透心，切開後口嘗無麻舌感時，取出，除去甘草、黑豆，切薄片，乾燥，篩去碎屑。 鹽附子每100kg，用甘草5kg、黑豆10kg。



瞭解了當今醫療市場常用附子的不同成品，下面我們來談一談附子的用法和用量問題。



一般來說，附子有毒，煎煮時間越長，可能越安全，但中藥的毒性有時候也是治療作用，《周禮・天官》有“醫師掌醫之政令，聚毒藥以供醫事”的說法。 臨床上，附子並不是煎煮時間越長越好，比如在《傷寒論》的四逆湯方中，附子一枚生用，以水三升煎煮一升二合，意思是加水三升，然後煮取一升二合，由此可以看出，《傷寒論》中附子煎煮時間並不是很長。黃秋葵牡蠣官網 黃秋葵牡蠣 訂購黃秋葵牡蠣 黃秋葵牡蠣功效 正品黃秋葵牡蠣 黃秋葵牡蠣對人體有什麼好處 黃秋葵牡蠣詳情說明 黃秋葵牡蠣是什麼 黃秋葵牡蠣功效 黃秋葵牡蠣真假 黃秋葵牡蠣有效嗎 黃秋葵牡蠣評價 黃秋葵牡蠣常見問題解答 為什麼選擇黃秋葵牡蠣



通過煮法來看，四逆湯仲景並沒有強調過久的煎煮，甘草乾薑湯中以水三升煎煮一升五合，而四逆湯是以水三升煎煮一升二合，這樣對比，四逆湯的煎煮時間並沒有比甘草乾薑湯的時間長多少。 說明在辨證準確、方證對應的情況下，小劑量的附子可以不用先煎。 現在醫院中用的基本都是黑順片或淡附片，它本身就是炮製過的，毒性已經很