小金丸主治病症

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小金丸主治病症

“小”寓意劑量小，“金”知其寶貴，“丹”乃精練之意。 立方初衷是用治一切流注、痰核、瘰疬、乳岩、橫痃、貼骨疽、蟮拱頭等症，此類疾病皆以痰濕凝滯、氣滯血瘀為基本病機。

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現代中醫臨床主要用於痰瘀凝滯型乳腺增生的治療，也用於淋巴結核、甲狀腺瘤、甲狀腺癌、前列腺炎的治療，但仍不離痰濕凝滯、氣滯血瘀的基本病機。 乳腺增生病，中醫又稱「乳癖」，多由情志致病或肝腎不足、沖任失調所致。

女子乳頭歸屬肝經、乳房歸屬胃經，脾胃為氣血生化之源，脾虛失運則氣血津液運行不暢，造成氣滯痰凝，經絡阻塞，凝滯乳中，形成乳癖。 乳癖的二大主症為乳房結塊和乳房疼痛，此二症均為痰凝血瘀而成。 肝鬱氣滯必然導致血瘀，思慮傷脾，痰濁內生，與淤血互結，阻滯於乳絡形成乳癖。 氣血瘀滯、乳絡阻塞，為乳腺增生病的基本病機。

現代研究表明，乳腺增生患者的血液呈高黏狀態，血液流變學各指標發生顯著改變，且存在一定的微迴圈障礙，乳癖與淤血之間存在密切關係。 該病病程較長，乳房結塊經久難消，伴有脹痛或刺痛。 因此，治以散結消腫，化瘀止痛，運用活血化瘀之法以疏通氣血，化散瘀血結塊。

方解

方中木鱉子入肝經，性散疏利，能通行經絡，消腫散結，且兼有止痛之效，全面針對病機; 《本草經疏》曰其“為散血熱、除痈毒之要藥”。

制川烏止痛之力強，且能祛風除濕，迅速緩解疼痛; 《仙傳外科秘方》言其治“凡風寒濕痹，骨內冷痛，及損傷入骨，年久發痛，或一切陰疽腫毒”。

木鱉子與制川烏配伍亦是《醫宗金鑒》烏龍膏，或內服或外用治療痈腫諸毒，紅腫不消者，療效顯著。

乳香、沒藥既能活血、行氣，又能止痛，有利於消散瘀血; 當歸活血補血，能止痛，又能促進營血新生; 五靈脂能溫通氣血，化瘀、活血、止痛; 地龍味鹹，軟堅散結，又善通絡，活血溶栓; 楓香脂調和氣血、活血止痛; 6 味活血葯也共為臣藥。

其中制草烏、乳香、沒藥、地龍配伍為《太平惠民和劑局方》小活絡丹主要結構，共奏活血化瘀、消腫止痛之功。

麝香辛溫走竄，通行十二經，可行血中之瘀滯，開經絡之壅遏，以通經散結止痛，為佐藥; 麝香與乳香、沒藥配伍，亦是《外科證治全生集》西黃丸主要結構。

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京香墨消腫化痰，亦為佐藥。 全方配伍，全面針對痰濕凝滯、氣滯血瘀的基本病機，散結消腫之力強，化瘀止痛之效專，使痰濕得消、瘀血得祛、疼痛得解，諸症自愈。

小金丸可用於治療多種臨床疾病，除乳腺增生外，還可用於甲狀腺腫、甲狀腺結節、甲狀腺癌、良性前列腺增生、痤瘡、帶狀皰疹后遺神經痛、慢性盆腔炎包塊、結節性筋膜炎等疾病的治療。