陈慎吾指出

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陈慎吾指出，“柴胡桂枝干姜汤治疗少阳病而兼见阴证机转者，用之最恰。”《外台秘要》用其治疗“疟寒多，微有热，或但寒不热”。张路玉指出“小柴胡汤本阴阳二停之方，可随证之进退，加桂枝、干姜则进而从阳；若加栝蒌、石膏则进而从阴”。

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胡希恕明确指出，柴胡桂枝干姜汤由小柴胡汤变化而来，而干姜是本方的关键，小柴胡汤用生姜重在建里散邪，而柴胡桂枝干姜汤用干姜重在温里，可见小柴胡汤重在和解半表半里热，而柴胡桂枝干姜汤重在祛半表半里寒，即由治疗半表半里阳证（即少阳证）变为治疗半表半里阴证（即厥阴病）
消渴，气上撞心，心中痛热，饥不欲食，食则吐蛔，下之利不止。




根据三阴三阳病变的规律：“发热恶寒者发于阳也，无热恶寒者发于阴也。”厥阴病为半表半里阴证，不应该有热证。因半表半里不同于在表和里，邪有直接出路，可从汗、吐、下而解。

而半表半里厥阴病邪无直接出路，极易寒郁化热，故表现为上热，即“消渴，气上撞心，心中痛热”是也。因是中寒所致，故有“饥不欲食，食则吐蛔。消渴是上热下寒的表现，水不化气是其主因。

故厥阴病的特点是半表半里虚寒、上热下寒、冲逆明显。

柴胡桂枝干姜汤有桂枝可降冲逆，花粉、生牡蛎生津敛津以止消渴，干姜温下寒，黄芩清上热。故柴胡桂枝干姜汤为治疗厥阴病的典型方药，方药组成寒热并用，病机特点为寒热错杂。

从适应症上看，当属厥阴病的范畴，即半表半里虚寒证而见口干或苦、咽干、心烦、胸胁胀满疼痛、背部发热等上热症状，以及四肢厥冷、心下微结、小腹胀满、便溏等下寒症状。

余在临床上见到典型的上热下寒证时，再结合柴胡桂枝干姜汤的方义，往往取效甚捷。

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