病案一：江某某，女，兩歲半

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病案一：江某某，女，兩歲半。 出生後十個月即患「百日咳」，經治無效，逐漸形成哮喘。 因病情加重，多次併發心衰，先後十二次住院搶救，發病危通知四次。 每次住院，均需輸氧、輸液，雖長期服藥、打針，哮喘仍無法控制。 且漸致腿痛腳跛。 乃於1971年5月請江老診治。 證見：喘咳甚劇，面唇青紫，氣急痰鳴，苔白略厚，指紋浮滯。


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疏方：金沸草散加減。 荊芥6克 前胡9克 金沸草9克 白芍10克 法夏9克 甘草6克 杏仁9克 蘇子12克 白芥子9克 葶苈6克 大棗12克 茯苓10克 陳皮9克 桔梗9克，服一劑，喘咳大減，再劑，諸症若失。 患兒父母見此方顯效，遂妥為保存，其後每遇患兒喘咳復發，即以原方煎服，一日之內即可完全控制，不需西醫藥治療。 如是者堅持到患兒十一歲時，喘咳便不再發作，體質逐漸增強。 現在大學讀書。 數月前，患兒母親還出示其保存了多年的處方原樣，並告之曰：曾有幾位患哮喘的老人及小兒，以此方服后，病亦全愈。



病案二：陳某某，女，45歲。 10月就診。 患者體豐，平素健康。 三個多月前，偶因感冒，咳嗽遷延，迭經中西醫治療，反而咳嗽日劇，邃從百里之遙，專程前來請江老診治。 自訴喉中瘙癢，日夜嗆咳不休，影響眠食，極為苦楚。 伴見氣短神疲，咳唾清稀痰沫，舌苔薄白，脈象浮滑。 診畢，江老喟然嘆曰：外感咳嗽，小病耳，何以竟致遷延數月？ 經雲：微寒微咳。 此定由初治失於表散之咎。 遂擬金沸草散加減：荊芥6克 前胡10克 金沸草10克 白芍10克 法夏10克 甘草6克 桔梗10克 紫蔻10克 百部10克 陳皮10克 杏仁10克 枇杷葉10克。 半年後，患者因它病前來就診，欣然告曰：前次藥方，連服五劑，咳嗽遂愈，至今未作。



病案三：羅某，男，1歲半。 5月28日初診。 患兒咳嗽氣急一周，經青黴素等治療無效。 其母心急如焚，經人介紹，疑信參半前來求治。 刻診：咳嗽頻頻，氣急痰鳴，面目略浮腫，舌苔白厚。 予金沸草散加減：荊芥6克 前胡6克 金沸草5克 白芍10克 法夏6克 甘草3克 杏仁6克 茯苓10克 桔梗6克 白芥子10克 蘇子6克 生薑5克。 次日複診，其母謂：一劑未盡，咳嗽大減，氣息平緩，喉中少許痰鳴。 原方加川貝母6克，再進一劑而瘥。


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討論：咳嗽一證，外感居多。 誠如程鐘齡所說“咳嗽之因，屬風寒者，十居其九”。 其治若及早辛散，確可藥到病除。 然臨床常見不少外感咳嗽，由於治不得法，致令纏綿難愈。 “俗雲傷風不愈變成勞，夫傷風豈能成勞?...... 此醫之所誤耳“（張介賓語）在江老診治的咳嗽病例中，有因發熱，迭經清熱瀉火或抗菌消炎者，有因乾咳痰少，喉癢（實因暫時之肺氣閉塞），屢進養陰潤燥者，亦有因咳嗽日久，而濫用滋補者。 然皆愈治癒重，以致延綿日甚。 每遇此等證候，江老輒慨嘆其“失於疏散”所致，毅然投以金沸草散加減而獲速效。 有識之士，其或試之，幸勿以咳乃小恙，或方藥平淡而忽諸。