二，中醫養肝血第一方，四物湯

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二，中醫養肝血第一方，四物湯




四物湯，出自晚唐藺道人的《仙授理傷續斷秘方》，方如其名，僅有四味中藥：熟地、當歸、白芍、川芎。 所治諸證，皆由肝藏不足、營血虛滯所致。
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方中熟地為君葯，性溫味甘，為養陰補血、益腎填精首選之品，精血同源，精能化血，血能生精，精血互生，所以亦能大補肝血。

當歸為臣葯，當歸補血，補的還是心肝之血，而且當歸集通補於一身，血虛可生新血，血瘀則化淤血，補而不滯、通而不傷，且有潤燥滑腸之功。
白芍為佐藥，斂陰和肝，固陰止汗，能瀉肝之急、柔肝之剛、舒攣止痛，為柔肝要藥，能讓肝平和下來，而且還能補肝血。 白芍能收能補，既能把血補足，還能把離經之血收起來。

川芎為使藥，上行頭目能散風通竅，下行血海能活血祛瘀，中行肝氣能開鬱散結，為血中第一氣藥，具有活血祛瘀、行氣止痛之功效。

四藥相配，以當歸補血入心、肝、脾之經，熟地補血養精，川芎入血分理血中之氣，使氣血和順; 芍藥養血柔肝，斂陰調沖。 地、芍之滋補，能得歸、芎之辛行，則速生營血而無膩滯之弊; 歸、芎之辛行，能得地、芍之滋潤，則活血行滯而無化燥之憂。 四藥為伍，補血而不滯血，行血而不破血，補中有散，散中有收，補行並用，可使肝有所藏、營血和調，則入睡困難、半夜易醒、失眠多夢等症悉除。

三，有以下癥狀的失眠患者適用此方


肝血不足，不能上榮於頭面，故會面色蒼白萎黃、氣色黯淡發青、記憶力差、精神恍惚。

肝主筋，肝血不足，筋失所養，則肌肉活動遲鈍，肢體麻木、震顫、拘攣、容易扭傷等; 爪甲為筋之餘，肝血不足，則爪甲不榮，指甲上會出現粗糙的紋理或白點，指甲無光澤。

肝開竅於目，目失所養，故會出現兩目乾澀、視物模糊、目光無神、眼睛乾澀、視力下降、迎風流淚等; 肝之液為淚，肝血不足會使淚液分泌減少。
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肝主疏洩，具有疏通暢達全身氣機、促進精血津液輸布、控制脾胃之氣的升降和膽汁的分泌排泄、調節情志等作用。 肝血不足，則會出現情緒急躁、頭痛易怒、心神不安、夜間多夢易驚醒、心悸頭暈、脾胃虛弱、消化不良、腹部脹滿、腹瀉、口幹口苦等癥狀。

女子以肝為先天，肝血不足，血海空虛，故月經量少、色淡，甚至淋漓不盡，以及出現閉經等情況。

臨床活用：臨證運用本方，可根據具體病情靈活化裁，如血虛為主，熟地、白芍、當歸用量宜大，川芎則可少用或不用; 血滯為主，則重用當歸、熟地、白芍用量酌減; 兼有瘀血者，以赤芍易白芍，再加桃仁、紅花; 出血不止者，艾葉、阿膠; 血虛有寒者，加炮薑、肉桂; 血虛有熱者，加黃芩、丹皮; 兼氣虛者，加黨參、黃芪; 兼氣滯者，加香附、延胡。

四物湯的治療範圍：四物湯不僅是調理失眠的常用方，也是通治各種血病的基本方劑，因此臨床中我亦常它加減化裁，來治療婦女月經不調、痛經、黃體功能、功能失調性子宮出血等症，還用來治療神經性頭痛、肩周炎、蕁麻疹、過敏性鼻炎等疾病，療效都不錯。