辨證為腎陽不足，濁陰上逆。 方用真武湯加味

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溫陽利水，以助膀胱氣化
本法適用於腎陽不足、膀胱氣化不利、水氣上淩或濁邪上逆所致高血壓“反跳”。 症見頭暈頭痛，畏寒肢冷，小便不利或夜尿較多，下肢或全身浮腫，舌淡白，苔白潤或小滑，脈沉弱或沉弦遲。

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高血壓病屬於腎陽不足、水氣上淩之證臨床雖較少見，但如果未切中病情，不僅徒勞無功，還往往出現“反跳”現象。 對此，大膽使用溫陽利水之法，以助膀胱氣化，常用《傷寒論》之真武湯加味。

病案舉例：鄭某，男，59歲，1993年3月22日初診。

患高血壓病10年，血壓持續在22.7.-25.3/13.3-17.3kPa（160-190/100-130mmHg）之間。 屢用複方降壓片、降壓靈、心痛定、尼群地平等藥，始終未能降至正常，還經常出現“反跳”現象。 近兩年來，頭暈較甚，巔頂悶痛，精神萎靡，全身畏寒，手足不溫，飲食減少，下肢浮腫，小便量少，夜尿較頻。 舌質淡白，苔水滑，脈沉遲。

辨證為腎陽不足，濁陰上逆。 方用真武湯加味。

處方：熟附子9g，茯苓30g，炒白術30g，白芍藥9g，吳茱萸6g，天麻6g，鮮生薑15g。 3劑，水煎服，每日1劑。

3月26日二診：頭暈、頭痛減輕，食慾增加，小便量多，浮腫亦輕，精神明顯好轉。

上方去吳茱萸，加澤瀉9g。 6劑後上症基本消失，再用上方稍事化裁10餘劑停葯，血壓穩定在20.0/12.7kPa（150/95mmHg），亦未服降壓藥。 3個月後隨訪，血壓未再“反跳”。

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解表散寒，疏通太陽經輸
本法適用於高血壓病兼風寒外感、營衛失和、太陽經輸不利而致高血壓“反跳”。 除高血壓病常見症外，又惡寒發熱，肢體酸楚疼痛，后頭部脹痛較甚，且有緊束感，或頸項僵直疼痛等。

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高血壓病患者兼夾外感，臨床較為多見，若屬外感風熱，疏散風熱之桑葉、菊花、蟬衣、僵蠶之類每兼有清熱平肝之功，可與高血壓病辨證用藥相得益彰。 若屬外感風寒，皮毛閉塞，太陽經輸不利，往往會使血壓增高，出現“反跳”。 對此認為，只要有風寒表證，即可使用解表散寒之法，表實宜用《傷寒論》之葛根湯，表虛宜用桂枝加葛根湯治之。