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單味大黃,外用治療這三種病,收效頗佳! [複製鏈接]

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發表於 24-3-18 11:44 AM |只看該作者 |倒序瀏覽 |打印
大黃味苦性寒,內服瀉實熱、破積滯、調氣活血;外用清血熱、破瘀血、消腫痛、祛瘀生新。 有基於此,筆者自1996年以來,外用單味大黃,治療多種皮膚科及外科疾病,取效滿意,茲舉例介紹如下:

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1
下肢潰瘍


李某,男,68歲。 1999年8月初診。 左下肢潰爛、疼痛持續4年,經多種中西藥物治療,效果不顯而來本院求治。



診見左小腿內側踝關節上6cm處可見5×4cm2大小的潰瘍面,表面有肉芽組織增生,膿液稠厚渾濁。



西醫診斷:下肢潰瘍。 中醫診斷:臁瘡。



隨擬清熱利濕方藥煎服,並用白芨粉、枯礬等適量外敷,然病情無明顯好轉。 觀其潰瘍邊緣變硬,周圍皮膚色黯。 此乃脈絡瘀阻,氣血不通,新血不生所致。 改用生大黃煎水清洗創面,並研極細生大黃粉撒於瘡面上,敷料覆蓋,兩天換藥1次。



經治兩周,膿液清除,有新肉長出。 繼用上法半月後瘡口癒合。



按:治療下肢潰瘍,醫者多以清熱利濕、祛腐生肌為法,而此例在反覆應用此法無效的情況下,改用大劑大黃外用卻能奏效。 筆者認為,此乃大黃破瘀、消腫、活血之功,使腫消血活,局部營養得到改善而致肌生瘡斂。



2
甲溝炎


劉某,女,21歲。 1998年4月初診。 患者1月前因剪趾甲不慎而致右足拇趾紅腫疼痛,繼之流膿水,經某醫院給予羅紅黴素口服,青黴素靜脈滴注5日,未見癥狀減輕而來求治。



診見右足拇趾呈黯紅色,腫大如杵,兩側甲溝有少量黃色清稀膿液流出並見肉芽增生。



西醫診斷:甲溝炎。 中醫診斷:蛇眼癥。



治用生大黃200g,煎水浸泡,每日兩次,每次30分鐘。



5天后痛止,腫脹明顯減退,12天即痊癒。



按:《名醫別錄》稱大黃主「老血留結」; 《本草綱目》載大黃主「諸火瘡」。。 大黃性寒,能清血分熱毒。 本例因剪趾甲不慎,外感毒邪,久之火毒蘊結,瘀血內阻,故用大劑大黃清腫毒、逐瘀血,使熱清毒解,腫痛自止。



3
急性濕疹


張某,男,30歲。 2000年7月21日初診。 患者1周前兩上臂內側大片皮膚發癢,起谷粒大小丘皰疹,翌日即破潰,局部逐漸糜爛融合成片。 曾在某院皮膚科治療,內服抗組織胺葯,外用爐甘石洗劑等,效果不顯,3天后腫勢上延並伴寒熱而來求診。



體溫39.0°C,兩上臂內側大片糜爛腫脹,腫勢上延及肩頸部,頭面部亦見浮腫,兩眼如縫,耳後糜爛流液,舌淡紅、苔薄黃,脈浮滑數。

西醫診斷:急性濕疹。 中醫診斷:濕瘡。



治擬清熱利濕,用龍膽瀉肝湯加減。



3天后複診,面腫稍微減輕,但耳後流液依然,且煩躁不安。 詢知大便3天未行,並感腹脹,隨以上方加生大黃20g後下繼服,患處用生大黃50g煎水濕敷,滲液處用大黃粉外敷。



兩天后體溫降至37.0°C,頭面腫脹明顯消退,耳後已無滲液分泌,大便日行2次。 腑氣已通,邪有出處,停服中藥,仍以大黃外用。

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5天后,頭面部腫勢全部消退,原滲液處均乾燥結痂,右上臂皮損癒合,左上臂有1.5×2cm2糜爛面,略有癢感,續擬外用藥如前法,5天而愈。



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