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打開動脈血氣的正確方法是什么?快來看吧

已有 51 次閱讀 21-7-28 05:09 PM |關鍵詞:arterial blood gas analysis


我相信有很多合作夥伴在臨床工作中收集到的動脈血中含氧量 ~ 對收集到的動脈血中含氧量是不是很苦惱?以前實習的時候也在候補名單上。部分部門由於本身的特殊性,無須收集動脈血中含氧量。突然有一天,他收到了醫生的動脈血中含氧量,護士們試了很多次,但都沒有收到。

此後,當arterial blood gas analysis需要采集動脈血氣時,他會在心裏問:動脈血氣開放的正確方法是什么?現在我們談到動脈血氣,我們先來了解一下什么是血氣分析。

「血氣分析是測定血液中的分壓和溶解氣體的含量,以了解通風和通風的功能、呼吸衰竭的種類和嚴重程度,以及各種酸堿失衡的情況。」。分析病情,制定治療方案,判斷預後是非常重要的。”

綜上所述,動脈血氣分析實際上是要回答三個主要問題:

1.患者有無低氧血症

2.患者有無呼吸衰竭

3.患者有無酸堿失衡

什么是常見的動脈血中含氧量收集地點?

目前常用的動脈血氣采集部位有股動脈、橈動脈、肱動脈、足背動脈等。橈動脈是首選。

1.股動脈:股動脈穿刺技術常作為血氣分析的可選部位。它經常用於幼兒和循環衰竭的危重病人。由於其血管粗大,血流豐富,穿刺采血具有定位容易、采血快等優點。

2. 橈動脈: 臨床常用的首選動脈。

手術方法往往包括:傳統的撫觸法、定位法和改良橈動脈穿刺法;但長期在臨床工作的老師都知道橈動脈很細,搏動范圍大,進針後容易產生位置偏差,需要有經驗的臨床醫護人員精心挑選進行標本采集。

但與股動脈相比,無論是患者的舒適體驗還是隱私體驗,都能得到患者的贊美,這也是其獨特的魅力所在。

3.肱動脈:寬而搏動,血管易定位,穿刺技術與橈動脈相同,疼痛反應小,可研究進一步發展~

4.足背動脈:因走向異常等原因在起點處丟失。

當你確定了位置,當然就要開始手術了,主要說說橈動脈穿刺手術~推薦指尖按壓定位法,覺得挺好的,特意找了出來跟大家學習:

患者采取坐姿或仰臥位,手心向上,手腕墊下放軟枕,准備動脈血中含氧量針,護士按操作程序對局部皮膚和血液進行消毒。

采用指尖按壓定位法。用食指指腹在前臂掌側腕關節上方2厘米處觸摸橈動脈最明顯的脈搏,然後用指尖觸摸法仔細感受動脈脈搏,縮小指腹到指尖的接觸面積,直至指尖與皮膚垂直;在指尖稍用力向下按壓固定動脈,使動脈在指尖正下方跳動;右手拿著注射器,針頭以40°的角度插入指尖下方動脈搏動處的動脈血流方向。

進針至出現鮮紅血流後,采血針自動充血0.5ml,然後拔出針頭,用幹棉簽或無菌紗布按壓穿刺部位10~15min。

還有一種說法:在離手掌側第一橫條紋三指遠的生理凹陷處,患者疼痛減輕,穿刺容易成功:橈動脈直徑約0.36cm,所以我們找到手腕的生理凹陷處,用筆式針(60-90°)穿刺,針的斜面朝向患者心髒。血液取樣器自動注入動脈血至預設位置後,將針頭拔出。

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