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近視如何矯正?

已有 255 次閱讀 21-3-25 12:40 PM

什麼是近視?
醫學定義:當眼球處於無調節狀態時,距離為5米的平行光線會通過眼睛的屈光系統發生彎曲,焦點會在視網膜前方。近視是一種可以看清近處物體,卻看不清遠處物體的屈光不正。
分為治療假性近視(亦稱市場調節性近視)和真性進行近視(亦稱軸性近視)
假性近視可以在早期矯正,如果不及時治療,長期會變成真性近視,視力難以恢復。
提示:如何識別真假近視?
佩戴+300度球面鏡,步行半小時,然後測量視力。如果你的視力正常,那就是假性近視。如果視力還在1.0以下,那就是真近視。
引起近視的原因?
遺傳因素: 高度近視有顯著的家族史,父母近視的發生率比單親近視高6倍以上;
環境因素和過度近距離使用眼睛是近視發生和發展的重要因素。
近視主要誘發因素有:
用眼時間進行過長:學習、工作、看電視、玩電腦、打遊戲
眼睛靠得太近:歪著頭,長時間在桌子上看書寫字,甚至躺下看書等等。
部分飲食:過度吃糖,少吃蔬菜和動物肝臟
過度噪音
燈光照明過強或過弱
戶外活動少
用眼距離過近
近視如何矯治?
近視是一種屈光異常,矯治工作都是可以針對屈光而言。通過不斷改變環境光線的折射或改變眼屈光介質的曲率,使焦點問題落在患者視網膜上。
從近視發展的角度來看,外周屈光狀態的改善和調節反射的抑制是可以干預的。
主要的修正方法是從這兩個方面:
1)OK鏡、多焦點進行眼鏡(框架和隱形管理眼鏡)是針對這些視網膜圖像邊緣屈光的改善;
2) m 型乙醯膽鹼受體抑制劑,如阿托品,通過麻痹睫狀肌來阻斷調節反射。
國家衛生與健康委員會2018年版《近視防治指南》
單純性近視的矯正方法包括:
(1)眼鏡,包括多焦點及漸進鏡片;
(二)角膜接觸鏡,包括軟性眼鏡、硬性眼鏡和角膜塑形鏡(OK眼鏡);
(三)手術進行矯正,包括中國鐳射角膜屈光手術和人工控制晶體植入術。
多焦點和漸進鏡
漸進式多焦點鏡頭就像是用相機拍照。
角膜塑形鏡(OK鏡)
角膜塑形鏡,又稱OK鏡,將角膜塑形為類似於多焦點鏡片的鏡片,使中心和邊緣的清晰圖像都落在視網膜上(邊緣焦點也可以落在視網膜前方),而不引起額外的調節反射和眼軸伸長,從而達到控制近視的目的。一般用於0-500度內控制近視進展,使用安全性高於普通軟性隱形眼鏡。缺點是眼鏡必須長期佩戴,停止佩戴後近視會逐漸恢復,沒有達到100%的理想矯正效果。
軟角膜隱形眼鏡(SCL)
質地柔軟,含水量高,穿著舒適
容易產生蛋白質沉澱,護理要求高,不應長期磨損
硬性進行角膜直接接觸鏡(RGP)
本實用新型透氧性強,不易產生角膜缺氧,光學成像品質好,視力矯正效果優於軟性鏡片,抗蛋白質沉澱,護理方便,使用壽命長,長期使用成本相對較低,對近視的發展有一定的控制作用。
低劑量阿托品
易於使用,但尚未批准相關過敏。低劑量 (0.01%)阿托斯目前在亞洲和美國的臨床實踐中使用。臺灣報告的臨床試驗數量最多,新加坡的臨床試驗最嚴格,美國預計到2022年完成III期臨床上市。
積極參加戶外活動
研究進行實驗結果表明,受控的明亮的非紫外線照射方式可以有效預防控制近視。華盛頓大學內茨發現,室外光的波長可能通過對於企業預防近視進展很重要。花更多工作時間在戶外的兒童,近視患病率顯著降低。
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