近視如何矯正？

什麼是近視？

醫學定義:當眼球處於無調節狀態時，距離為5米的平行光線會通過眼睛的屈光系統發生彎曲，焦點會在視網膜前方。近視是一種可以看清近處物體，卻看不清遠處物體的屈光不正。

分為治療假性近視（亦稱市場調節性近視）和真性進行近視（亦稱軸性近視）

假性近視可以在早期矯正，如果不及時治療，長期會變成真性近視，視力難以恢復。

提示：如何識別真假近視？

佩戴+300度球面鏡，步行半小時，然後測量視力。如果你的視力正常，那就是假性近視。如果視力還在1.0以下，那就是真近視。

引起近視的原因？

遺傳因素: 高度近視有顯著的家族史，父母近視的發生率比單親近視高6倍以上;

環境因素和過度近距離使用眼睛是近視發生和發展的重要因素。

近視主要誘發因素有：

用眼時間進行過長：學習、工作、看電視、玩電腦、打遊戲

眼睛靠得太近：歪著頭，長時間在桌子上看書寫字，甚至躺下看書等等。

部分飲食：過度吃糖，少吃蔬菜和動物肝臟

過度噪音

燈光照明過強或過弱

戶外活動少

用眼距離過近

近視如何矯治？

近視是一種屈光異常，矯治工作都是可以針對屈光而言。通過不斷改變環境光線的折射或改變眼屈光介質的曲率，使焦點問題落在患者視網膜上。

從近視發展的角度來看，外周屈光狀態的改善和調節反射的抑制是可以干預的。

主要的修正方法是從這兩個方面:

1）OK鏡、多焦點進行眼鏡（框架和隱形管理眼鏡）是針對這些視網膜圖像邊緣屈光的改善；

2) m 型乙醯膽鹼受體抑制劑，如阿托品，通過麻痹睫狀肌來阻斷調節反射。

國家衛生與健康委員會2018年版《近視防治指南》

單純性近視的矯正方法包括：

(1)眼鏡，包括多焦點及漸進鏡片;

(二)角膜接觸鏡，包括軟性眼鏡、硬性眼鏡和角膜塑形鏡(OK眼鏡)；

（三）手術進行矯正，包括中國鐳射角膜屈光手術和人工控制晶體植入術。

多焦點和漸進鏡

漸進式多焦點鏡頭就像是用相機拍照。

角膜塑形鏡（OK鏡）

角膜塑形鏡，又稱OK鏡，將角膜塑形為類似於多焦點鏡片的鏡片，使中心和邊緣的清晰圖像都落在視網膜上(邊緣焦點也可以落在視網膜前方)，而不引起額外的調節反射和眼軸伸長，從而達到控制近視的目的。一般用於0-500度內控制近視進展，使用安全性高於普通軟性隱形眼鏡。缺點是眼鏡必須長期佩戴，停止佩戴後近視會逐漸恢復，沒有達到100%的理想矯正效果。

軟角膜隱形眼鏡（SCL）

質地柔軟，含水量高，穿著舒適

容易產生蛋白質沉澱，護理要求高，不應長期磨損

硬性進行角膜直接接觸鏡（RGP）

本實用新型透氧性強，不易產生角膜缺氧，光學成像品質好，視力矯正效果優於軟性鏡片，抗蛋白質沉澱，護理方便，使用壽命長，長期使用成本相對較低，對近視的發展有一定的控制作用。

低劑量阿托品

易於使用，但尚未批准相關過敏。低劑量 （0.01%）阿托斯目前在亞洲和美國的臨床實踐中使用。臺灣報告的臨床試驗數量最多，新加坡的臨床試驗最嚴格，美國預計到2022年完成III期臨床上市。

積極參加戶外活動

研究進行實驗結果表明，受控的明亮的非紫外線照射方式可以有效預防控制近視。華盛頓大學內茨發現，室外光的波長可能通過對於企業預防近視進展很重要。花更多工作時間在戶外的兒童，近視患病率顯著降低。

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