預防新生兒缺陷：產前篩查重點要知道！

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“我國先心病的發病率在7‰~8‰，目前還有逐漸增高的趨勢。” 首都兒科研究所心臟外科主任張輝教授表示，各個地區先心病的發病率不一樣，像經濟發達地區發病率在6‰~7‰，西藏地區、雲貴地區的先心病發生率高達約20‰。







先心病發病原因是什麼？



張輝教授表示，先心病的發生可能跟遺傳因素、環境因素等一系列相關。 比如孕早期媽媽可能感染了病毒，或者吃了一些藥物，或者接觸有毒有害的環境，或者接受過多的輻射，或者媽媽有糖尿病、苯丙酮尿症等，都可能會影響胎兒健康。

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如何早發現先心病？



張輝教授建議，在孕18周~24周時，孕媽要做一個胎兒超聲心動圖檢查，這是專門針對胎兒心臟的檢查，可以觀察心臟的形態，用來檢查心臟的器質性病變，主要是畸形，比如室間隔缺損、房間隔缺損等。 它是一個非常有效的早期診斷孩子是不是有先天心臟畸形的手段。 另一個篩查時間點是新生兒出生後 24~72 小時，我國目前推行的方法主要是心臟雜音聽診和經皮脈搏血氧飽和度測定。 這兩種方法無創傷性，可靠性也較高。







先心病治療手段有哪些？



先心病現在的治療手段主要包括兩大類，一個是傳統外科開胸手術，另一個是介入封堵手術。 傳統外科手術近年來也逐漸走向小切口化或微創化，而介入本身就是微創的，損傷很小，病人恢復很快。 “總體上先心病的治療效果非常好。” 張輝教授表示，「絕大多數的先心病，比如常見的室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉、肺動脈狹窄等，治癒率已經接近100%。 ”



“絕大多數先心病病人治療後跟正常人沒有區別，一樣地工作、生活、學習，正常結婚生育。” 張輝教授表示，「還有一些病人擔心，會不會遺傳給下一代，實際上大可不必擔心，先天性心臟病並非遺傳性疾病，絕大多數先心病不會遺傳給下一代。 ”



圖片
新生耳聾患兒：

早發現很關鍵！



“新生兒耳聾的發生率在1‰~3‰，目前我國每年新生耳聾患兒2萬~3萬。” 解放軍總醫院第六醫學中心耳鼻咽喉頭頸外科醫學部學術委員會主任戴朴教授表示。







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“兒童耳聾50%~60%是遺傳的，就是基因突變導致的。” 戴朴教授表示，其次第二大因素是病毒，比如巨細胞病毒、皰疹病毒、腮腺炎病毒，孕媽媽出現宮內感染或者寶寶出生以後發生感染，“特別是巨細胞病毒，它非常明確的是和聽覺器官的損傷有關係。 “另外，發熱、缺氧、黃疸也是新生兒耳聾的較主要原因。