心臟支架放進血管里，會引起過敏嗎

tfuyfgf

有些人接觸花粉、柳絮，或者進食海鮮，會引起皮膚紅疹等表現，我們知道，這是過敏現象。 在日常生活中，過敏現象很常見，有些心臟病患者會好奇，支架對人體來說是一種異物，把它放進血管里，是否也會引起過敏反應呢？ 我們就來聊聊這個話題。





理論上的過敏原與實際的過敏反應





醫學上，把能夠使人發生過敏反應的物質稱為「過敏原」。。 生活中的過敏原形形色色，常見的過敏原有海鮮、疥蟎、藥物等等，也有些人的過敏原很少見，比如對金屬過敏。 在過敏這件事上，就是“彼之蜜糖，吾之砒霜”的生動體現。 因此，從理論上來說，冠脈支架作為一種金屬製品，也有引發過敏的可能性。銀狐狸 silver fox 西班牙金蒼蠅 黑寡婦 黑寡婦高潮液 卡宴 卡宴催情液 cayenne 一滴銷魂 朝吹春藥 春藥催情水 蒼蠅水 金蒼蠅


但從臨床實際來看，支架引起過敏是非常少見的，早期大多為個案報導，後來相關的研究也主要局限於置入金屬裸支架的病例，該類支架大多的材料是醫用不鏽鋼。 而且，如果考慮為與冠脈支架手術相關的過敏反應，還要除外患者對造影劑過敏，或者對圍術期服用的藥物過敏，比如，阿司匹林、他汀等，這些問題都需要臨床醫生進行仔細鑒別。

總之，真正對冠脈支架，特別是藥物洗脫支架過敏的患者少之又少。









支架中可能的“過敏原”



那麼，常用的冠脈藥物洗脫支架中哪些成分可能成為過敏原呢？

冠脈藥物洗脫支架結構中，可能引發過敏反應的成分包括，構成支架的合金材料，如鎳、鉻、鈷、鉑、金等，還有合金表面塗覆的聚合物，如聚乳酸、聚己內酯等，以及附著在聚合物上面的藥物，如西羅莫司、依維莫司、 紫杉醇等。

藥物洗脫支架結構示意圖





為了降低各類不良反應的發生，新一代的冠脈支架塗覆的聚合物大多可以自行降解，引起過敏反應的可能性很小。 患者對附著在支架聚合物表面的藥物產生過敏反應，只是少數的個案報導，而且多為皮膚過敏反應，比如皮疹、瘙癢等[1]。 而且，還有研究指出，攜帶了具有免疫抑製作用藥物的冠脈支架，可以減少金屬過敏導致的再狹窄風險[2]。gold fly 西域男孩 速效壯陽 迷幻素 德國春藥 催眠迷幻 失憶水 raging 醉酒女郎動情素 撿尸水 銀狐性素 泰國特效水 隱催爽 intrinsa 情趣口服性藥 持久液 陰莖增大 男性保健


但是，不容忽視的是有報導發現，支架的金屬材料確實可能引起過敏反應，表現為皮膚的蕁麻疹，甚至發生支架內血栓，支架內再狹窄等不良反應[1]。

最常見的金屬過敏類型為鎳接觸性過敏，其實，在生活中對鎳敏感的人群不在少數，在普通人群中，鎳過敏的患病率高達22.8%[3]。 很多商品都含鎳，比如拉鍊、紐扣、首飾、手錶等，還比如一些女性佩戴合金首飾出現蕁麻疹、紅斑，大多與鎳過敏有關係。