夜間血壓高，對人體的危害更大，如何才能更好的降低夜間血壓？

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正常人血壓的規律通常是白天高、夜裡低，而且夜間血壓比白天低很多。 但是很多高血壓患者失去了這個規律，夜間血壓同樣很高。 夜間血壓高，對人體的危害更大。

有研究表明，夜間平均血壓升高10mmHg，心血管死亡風險升高21%; 而白天平均血壓升高10mmHg，心血管死亡風險僅僅升高12%; 24小時平均血壓升高10mmHg，心血管死亡風險增加12%。 高血壓患者如何更好的降低夜間血壓呢？ 今天，陳大夫就聊一聊這個話題。

首先，看一下國外的一個研究？
2019年10月份的時候，國外發表的一項研究證實，高血壓患者夜間服藥，可以將血壓控制的更好，尤其是夜間血壓，而且可以降低各種心血管事件（包括心梗、腦梗、心血管死亡、心臟衰竭等）40%以上。 這對高血壓患者來說是一個好消息。

1、研究方案

該研究招募了22654名志願者，通過進行24小時動態血壓監測來確定高血壓，滿足以下其中之一的保留：（白天平均血壓≥135/85mmHg; 夜間平均血壓≥120/70mmHg）。

最終剔除了3486名不符合標準的志願者，共剩下19168名志願者。

將剩下的19168名參與者分成兩組，其中一組9552名，所有的降壓藥物都在早上服用，叫做白天組。 另一組9532名，至少有一種降壓藥物放在夜裡吃，叫做夜間組。

研究進行前，兩者患者年齡、性別、血壓值這些都沒有明顯的區別。

2、研究結果

經過中位時間6.3年的隨訪。 夜間服藥組血壓控制的更好，主要表現在夜間平均血壓控制的更低。

睡前服藥組和白天組相比，肌酐和低密度脂蛋白顯著降低，但是高密度脂蛋白（對人體有利的膽固醇）和腎小球濾過率更高。 也就是說，睡前服藥，對腎臟和血脂都有好處。

在心血管事件方面，睡前服藥組，心血管死亡的風險降低56%，腦梗死降低46%，腦出血降低61%，心肌梗死降低34%，心力衰竭風險降低42%。

從這個研究可以看出，夜間服藥能夠更好的降低夜間高血壓，而夜間高血壓比白天高血壓對人體危害更大。


導致夜間血壓升高的原因有哪些？
夜間血壓的升高可能和以下原因有關：

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跟自主神經功能障礙有關，人體的自主神經分為交感神經和副交感神經，交感神經過度激活，導致血管收縮，容易引起夜間血壓升高。

RAAS系統，全稱腎素-血管緊張素-醛固酮系統，具有調節血壓的作用，這個系統過度啟動，也容易導致夜間血壓升高。

鹽吃多了，會刺激RAAS系統，導致夜間血壓升高。