我們該如何拒結直腸癌於千里之外

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拒結直腸癌於千里之外

近年來，國內結直腸癌的發病率有逐年增加的趨勢，那麼問題來了，所有人50歲以後都要進行結腸鏡檢查嗎？ 多久做一次？ 結腸鏡檢查痛苦嗎？ 有沒有其他替代方法？

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結直腸癌的演變過程


息肉是結直腸癌的“前身”，目前已明確80%~95%的結直腸癌是從息肉一步步發展而來的。 從小息肉→大息肉→高級別上皮內瘤變→息肉癌變，這一過程一般需要5~15年，因此只要在這一過程中發現病變並及時切除，便可以消除後患。

哪些人需要進行結腸鏡篩查


癌症篩查需進行人群劃分，無論是美國指南還是中國指南，首先都是把人劃分為一般人群和具有危險因素人群。



以安德森癌症中心篩查指南舉例，危險因素包括：得過癌前結腸息肉（腺瘤）; 直系親屬得過結直腸癌或癌前息肉（腺瘤）; 家族性遺傳性結直腸癌病史; 炎症性腸病（慢性潰瘍性結腸炎或克羅恩病）。

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一般人群


美國國立綜合癌症網路（NCCN）指南推薦一般人50歲開始可考慮進行針對結直腸癌的篩查，如結腸鏡檢查。 結腸鏡檢查如無異常，可在10年後複查。


2

具有危險因素人群


★ 既往有息肉的人群：如息肉直徑小於 1cm，數目小於 2 個，並且是較為低危息肉，如管狀腺瘤，則可以在內鏡切除息肉後 5~10 年複查。 如息肉數量超過 3 個或者為高危息肉，則建議每 3 年複查。


★ 既往有炎症性腸病的人群：需要在出現癥狀后 8~10 年開始進行結腸鏡檢查。

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★ 直系親屬相關人群：有一個直系親屬在 60 歲前發現結直腸癌，或者有兩個直系親屬患有結直腸癌，應在 40 歲或者其直系親屬發現結直腸癌時年齡減去 10 歲時開始進行結腸鏡檢查。